身份證/社?？ㄔ?、近一年住院病歷復(fù)印件（特殊群體可免）
2025年山東泰安辦理特殊門(mén)診需提供申請(qǐng)人身份證或社保卡原件，以及近一年定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件；血友病、晚期惡性腫瘤、精神病患者及低保對(duì)象、特困人員、返貧致貧人口等醫(yī)保幫扶對(duì)象，可憑門(mén)診病歷、診斷證明及相關(guān)檢查化驗(yàn)單替代住院病歷，無(wú)需額外提供復(fù)印件。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保憑證
身份證原件或社?？ㄔ?/strong>（核對(duì)參保信息及身份真實(shí)性）。
病情證明材料
- 普通患者：需提供近一年定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、主要診斷記錄及治療方案）。
- 特殊群體（血友病、晚期惡性腫瘤、精神病患者及醫(yī)保幫扶對(duì)象等）：可提交門(mén)診病歷、診斷證明及相關(guān)檢查化驗(yàn)單（如CT報(bào)告、病理活檢結(jié)果等），無(wú)需住院病歷。
二、特殊群體材料差異
| 群體類型 | 必備材料 | 豁免材料 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|---|
| 普通慢性病患者 | 身份證/社保卡、近一年住院病歷復(fù)印件 | 無(wú) | 常規(guī)門(mén)診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) |
| 血友病/晚期惡性腫瘤患者 | 身份證/社?？?、門(mén)診病歷、診斷證明、相關(guān)檢查化驗(yàn)單（如凝血功能報(bào)告、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)） | 住院病歷復(fù)印件 | 重癥病種簡(jiǎn)化材料政策 |
| 低保對(duì)象/特困人員 | 身份證/社保卡、低保證/特困證、門(mén)診病歷或診斷證明 | 住院病歷復(fù)印件 | 醫(yī)保幫扶對(duì)象便利措施 |
| 異地居住人員 | 身份證/社?？?、住院病歷復(fù)印件、異地就醫(yī)備案憑證（線上辦理需上傳電子版） | 無(wú) | 異地就醫(yī)材料規(guī)范 |
三、辦理渠道與材料提交要求
線下辦理
- 本地定點(diǎn)醫(yī)院：直接前往醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室提交材料，現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定登記表》。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：攜帶材料至泰安市市民之家一樓A區(qū)醫(yī)保15-20號(hào)窗口（望岳東路55號(hào)），工作日上午8:30-11:40、下午13:20-17:00受理。
線上辦理
通過(guò)微信/支付寶“魯醫(yī)保”小程序或“愛(ài)山東”APP上傳材料，需確保電子版病歷、檢查單清晰完整（建議掃描件而非照片），身份證/社?？ㄐ枧臄z正反面。
四、材料注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性：住院病歷需為近一年內(nèi)出具，過(guò)期需重新提供；檢查化驗(yàn)單有效期一般為3個(gè)月，超出需補(bǔ)充最新報(bào)告。
- 真實(shí)性：所有材料需加蓋醫(yī)院公章（復(fù)印件需注明“與原件一致”），偽造材料將影響申請(qǐng)資格。
- 特殊病種附加材料：精神障礙患者需額外提供《精神障礙診斷與分類手冊(cè)》編號(hào)，慢性腎病3期以上患者需提交尿蛋白定量檢測(cè)單。
辦理特殊門(mén)診時(shí)，建議提前通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保辦或“魯醫(yī)?！毙〕绦虼_認(rèn)病種分類（甲類病種即時(shí)審核、當(dāng)月享受待遇，乙類病種20個(gè)工作日內(nèi)完成審核），確保材料齊全后再提交，避免因遺漏導(dǎo)致延誤。