24小時、48小時、72小時
接種百白破疫苗后需重點(diǎn)觀察局部反應(yīng)(紅腫、硬結(jié))、全身反應(yīng)(發(fā)熱、倦?。┘?strong>罕見過敏癥狀,并確保后續(xù)針次按時接種。
一、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見反應(yīng)及處理
- 局部反應(yīng):注射部位紅腫(<2.5cm)或硬結(jié),可用冷敷緩解;避免揉搓。
- 全身反應(yīng):低熱(37.5–38.5℃)多持續(xù)1–2天,多飲水休息;≥38.5℃需藥物降溫。
- 異??摁[:持續(xù)>3小時或聲調(diào)異常需就醫(yī)。
反應(yīng)類型 持續(xù)時間 居家處理 就醫(yī)指征 局部紅腫 <72小時 冷敷,避免按壓 紅腫擴(kuò)散或化膿 發(fā)熱 1-2天 物理降溫,補(bǔ)水 >39℃或伴抽搐 食欲減退 <48小時 清淡飲食 嘔吐脫水或拒食>24小時 嚴(yán)重過敏識別
過敏性休克(呼吸困難、皮疹)、高熱驚厥(體溫驟升伴抽搐)需立即急診,發(fā)生概率<1/10萬。
二、接種后護(hù)理要點(diǎn)
生活管理
- 飲食:24小時內(nèi)避免海鮮、辛辣食物;嬰兒母乳喂養(yǎng)可照常。
- 活動:避免劇烈運(yùn)動,注射側(cè)手臂減少負(fù)重。
- 清潔:接種6小時后可淋浴,禁止浸泡或搓洗針孔。
后續(xù)接種安排
百白破共需4劑:- 基礎(chǔ)免疫:3、4、5月齡各1劑
- 加強(qiáng)免疫:18–24月齡1劑
延遲>2周需重新評估接種計(jì)劃。
劑次 標(biāo)準(zhǔn)月齡 允許延遲范圍 補(bǔ)種原則 第1劑 3月齡 ≤1個月 超期需檢測抗體 加強(qiáng)劑 18月齡 ≤2個月 直接補(bǔ)種,無需重開始
三、特殊人群注意
- 禁忌癥復(fù)核
- 早產(chǎn)兒糾正月齡達(dá)標(biāo)即可接種。
- 癲癇史、免疫缺陷者需??漆t(yī)生評估。
- 疫苗相互作用
- 與其他滅活疫苗(如乙肝、脊灰)可同時接種。
- 減毒活疫苗(如麻腮風(fēng))需間隔≥28天。
接種后絕大多數(shù)反應(yīng)輕微且自限,科學(xué)觀察與及時干預(yù)是保障安全的核心。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙或呼吸困難,應(yīng)立即前往湖州市中心醫(yī)院或婦幼保健院急診科,并攜帶疫苗知情同意書供醫(yī)生參考。