?社保卡或身份證復印件、《第一師門診慢特病病種待遇認定申請表》、相關檢查檢驗材料?
2025年新疆阿拉爾市辦理門診特殊病種(門特)待遇需提交身份證明、申請表及醫(yī)療證明文件,經(jīng)醫(yī)院鑒定和醫(yī)保部門審核后即可享受相應報銷政策。
?一、申報材料清單?
?身份證明文件?
- ?社??◤陀〖?/strong>?或?身份證復印件?(任選其一)
- 若代辦需同時提供代辦人身份證
?申請表格?
- ?《第一師門診慢特病病種待遇認定申請表》?(一式兩份)
- 表格可通過“第一師阿拉爾市醫(yī)療保障局”公眾號下載
?醫(yī)療證明文件?
- 門診或住院病歷(需含病情診斷記錄)
- 檢查報告(如病理報告、影像學報告等)
- 特殊病種需提供對應鑒定標準要求的專項檢查結(jié)果(如冠狀動脈造影、骨髓細胞學檢查等)
?二、辦理流程?
?材料提交?
將上述材料提交至?第一師醫(yī)院?或?一師阿拉爾醫(yī)院?醫(yī)???/p>
?專家鑒定?
- 醫(yī)院組織專家團隊對病情材料進行審核鑒定
- 鑒定通過后由醫(yī)院將資料轉(zhuǎn)交師市醫(yī)保經(jīng)辦機構
?醫(yī)保審核?
- 醫(yī)保局對材料進行復核并公示結(jié)果
- 審核通過后,系統(tǒng)錄入待遇信息
?待遇享受?
- 持?社???/strong>?或?醫(yī)保電子憑證?在定點醫(yī)藥機構直接結(jié)算
- 職工醫(yī)保報銷比例達?85%-95%?,居民醫(yī)保為?75%-85%?
?三、注意事項?
- ?即時申報?:無固定申報時間限制
- ?病種范圍?:涵蓋惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療等7類疾病
- ?材料時效性?:檢查報告需為近半年內(nèi),病史資料不超過一年
阿拉爾市門特政策旨在減輕慢性病患者的門診負擔,建議符合條件的參保人盡早備齊材料申請,確保及時享受醫(yī)保待遇。