2025年1月1日至12月31日（集中申報期：2024年12月23日-2025年1月22日）
黑龍江七臺河市門診特病申報實(shí)行全年動態(tài)受理與集中審核認(rèn)定相結(jié)合的模式。參保人可在集中申報期或每月1-15日提交材料，經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)待遇。
一、申報時間安排
集中申報期
- 2024年12月23日至2025年1月22日：此期間提交的申請將優(yōu)先審核，認(rèn)定周期縮短至10個工作日。
- 覆蓋人群：新確診患者、需調(diào)整病種或待遇的既往患者。
日常申報期
每月1日至15日：非集中期申報的病例（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等）可隨時提交材料，審核周期為15個工作日。
| 對比項(xiàng) | 集中申報期 | 日常申報期 |
|---|---|---|
| 時間范圍 | 2024.12.23-2025.1.22 | 每月1-15日（全年有效） |
| 審核優(yōu)先級 | 優(yōu)先處理 | 按提交順序處理 |
| 適用病種 | 全部49個病種 | 急重癥、特殊治療病種 |
| 待遇生效時間 | 審核通過次月1日 | 審核通過次月1日 |
二、申報流程與材料
線上申報
- 平臺：登錄黑龍江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，上傳身份證、社?？?、病歷資料電子版。
- 時效：1個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下申報
- 地點(diǎn)：七臺河市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科。
- 材料清單：
- 住院病歷（加蓋醫(yī)院公章）
- 診斷證明（主治醫(yī)師簽名）
- 《門診特病待遇申請表》（官網(wǎng)下載）
三、特殊情形處理
- 異地備案人員：通過政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交異地就醫(yī)證明，審核通過后可在備案地直接結(jié)算。
- 臥床患者：可申請上門認(rèn)定服務(wù)，需提供社區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的行動受限證明。
七臺河市門診特病政策注重便民服務(wù)與高效審核，建議參保人優(yōu)先選擇集中申報期提交材料以縮短等待時間。申報過程中如遇材料不全或系統(tǒng)問題，可撥打0453-12393醫(yī)保熱線咨詢。