?3-5個(gè)工作日/職工2000-10000元、居民1200-6000元?
2025年四川眉山?門(mén)診特病?申請(qǐng)需符合?病種范圍?，攜帶?病歷資料?至?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?或?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?辦理，經(jīng)審核通過(guò)后享受相應(yīng)?報(bào)銷(xiāo)待遇?。具體手續(xù)涉及?資格確認(rèn)?、?材料提交?、?審核認(rèn)定?等環(huán)節(jié)，?有效期?根據(jù)病種不同為1-10年不等。
一、?申請(qǐng)條件?
- ?病種范圍?
- ?Ⅰ類(lèi)?（長(zhǎng)期門(mén)診治療類(lèi)）：含?類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?、?糖尿病伴有并發(fā)癥?、?高血壓2級(jí)及以上?等30種，?職工?年度報(bào)銷(xiāo)?2000-10000元?，?居民?為?1200-6000元?。
- ?Ⅱ類(lèi)?（長(zhǎng)期門(mén)診用藥類(lèi)）：含?惡性腫瘤?、?慢性腎功能衰竭尿毒癥期?等15種，按?住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)?，比例提高5%。
- ?參保要求?
需為眉山市?基本醫(yī)保?參保人員，且所患疾病在?病種目錄?內(nèi)。
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明?
需提供?二級(jí)及以上醫(yī)院?的?診斷證明?、?檢驗(yàn)報(bào)告?及?病歷資料?。
二、?申請(qǐng)材料?
- ?基礎(chǔ)證件?
?身份證?原件及復(fù)印件、?社?？?/strong>?、近期1寸免冠照片。
- ?醫(yī)療證明?
- 《?門(mén)診特定病種待遇申請(qǐng)表?》（醫(yī)院領(lǐng)取并蓋章）；
- ?出院記錄?或?診斷證明?（明確病種及病情）；
- 相關(guān)?檢查報(bào)告?（如血液檢測(cè)、影像報(bào)告等）。
- ?其他材料?
異地安置人員需提供?異地就醫(yī)備案證明?。
三、?辦理流程?
- ?提交申請(qǐng)?
向?眉山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?（如政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口）或?定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>?提交材料。
- ?初審與審核?
機(jī)構(gòu)核對(duì)材料完整性，?5個(gè)工作日內(nèi)?完成病種認(rèn)定；不符合條件的需補(bǔ)正材料。
- ?結(jié)果反饋?
通過(guò)后發(fā)放《?特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷?》，次月生效；未通過(guò)者書(shū)面告知原因。
四、?待遇與注意事項(xiàng)?
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?：Ⅰ類(lèi)病種按?70%-90%?報(bào)銷(xiāo)，Ⅱ類(lèi)視同住院；?職工互助保險(xiǎn)?可二次報(bào)銷(xiāo)90%。
- ?有效期?：部分病種需?每1-3年重新申請(qǐng)?（如甲狀腺功能亢進(jìn)癥），長(zhǎng)期病種（如糖尿?。o(wú)需續(xù)審。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：需選擇?1-2家定點(diǎn)醫(yī)院?就診，否則無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
參保人員應(yīng)及時(shí)關(guān)注?眉山市醫(yī)保局?政策調(diào)整，確保材料齊全并按規(guī)定流程辦理，以減輕長(zhǎng)期門(mén)診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。