5項必備材料+病種專項證明
2025年遼寧阜新市辦理門診特殊病種需提交身份證明、病情診斷材料、醫(yī)療機構(gòu)確認文件、費用憑證及申請表，具體材料因病種差異而不同，流程涵蓋材料提交、醫(yī)院審核、專家評審三個環(huán)節(jié)，審核通過次月生效。
一、必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復印件 | 所有病種通用 |
| 病情證明 | 1. 住院病歷（近2年） 2. 檢查報告（CT/MRI/化驗單等） 3. 門診病歷（無住院記錄時提供） | 所有病種通用 |
| 醫(yī)療機構(gòu)確認 | 1. 二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師簽字證明 2. 醫(yī)院醫(yī)?？粕w章的《認定申請表》 | 所有病種通用 |
| 費用憑證 | 醫(yī)療費用發(fā)票原件及復印件 | 涉及費用報銷的病種（如透析） |
| 申請表 | 《遼寧省門診慢特病病種待遇認定申請表》 | 所有病種通用 |
二、分病種材料要求
1. 高血壓（合并癥）
- 心臟損害：心功能檢查、冠脈造影、手術(shù)記錄
- 腎臟損害：腎功能報告、腎活檢病理、尿蛋白定量
- 眼底損害：眼底檢查報告
2. 糖尿病
- 1型糖尿病：三級醫(yī)院住院病歷
- 2型糖尿病并發(fā)癥：
- 周圍神經(jīng)病變：肌電圖報告
- 視網(wǎng)膜病變：眼底檢查/造影報告
3. 惡性腫瘤
- 放化療：病理報告+三級醫(yī)院治療方案
- 內(nèi)分泌治療：病理報告+近5年確診記錄
4. 結(jié)核病
- 普通型：痰涂片/培養(yǎng)/核酸檢測報告+影像學檢查
- 耐藥性結(jié)核：表型/基因型耐藥檢測報告
三、辦理流程
- 1.材料提交參保人攜帶材料至定點醫(yī)院（如阜新市醫(yī)療保障局指定機構(gòu)）醫(yī)院協(xié)助填寫《認定申請表》并核驗材料
- 2.審核流程醫(yī)院初審：責任醫(yī)師審核材料，提出書面意見專家評審：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織集中評審，通過后次月生效
- 3.結(jié)果領(lǐng)取審核通過后，攜帶身份證至醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》
四、注意事項
- 時間要求：每季度最后15日前提交材料，逾期影響待遇
- 材料補全：審核未通過需及時補充，材料存檔不退還
- 異地認定：省內(nèi)異地居住者可向居住地醫(yī)保部門申請，跨省需回阜新認定
辦理需嚴格按病種準備專項材料，流程以定點醫(yī)院初審+專家評審為核心，建議提前咨詢醫(yī)保部門確認細節(jié)。