可優(yōu)先考慮富含Omega-3脂肪酸、維生素D、維生素E的食物及益生菌,并選擇抗炎、清淡的天然食材。
當(dāng)兒童臉上出現(xiàn)濕疹時(shí),科學(xué)的膳食管理可作為輔助手段幫助改善癥狀。重點(diǎn)在于通過(guò)攝入特定的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、減輕皮膚炎癥反應(yīng),并維持健康的腸道微生態(tài)。這并非意味著飲食能直接“治愈”濕疹,但對(duì)于非食物過(guò)敏性特應(yīng)性皮炎,合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充已被部分研究證實(shí)有助于減輕癥狀的范圍和嚴(yán)重程度 。家長(zhǎng)應(yīng)優(yōu)先選擇天然、未加工的食物,避免可能加重炎癥的成分。
(一)核心營(yíng)養(yǎng)素與推薦食物
富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸(尤其是EPA和DHA)具有顯著的抗炎作用,有助于降低皮膚的炎癥反應(yīng) 。富含Omega-3的食物是濕疹患兒膳食中的重要組成部分。
- 深海魚(yú)類:如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、鯖魚(yú)、鯡魚(yú)等,是Omega-3最優(yōu)質(zhì)的來(lái)源 。魚(yú)油補(bǔ)充劑也含有高含量的Omega-3 。
- 植物性來(lái)源:亞麻籽、亞麻籽油、核桃、核桃油、菜籽油等也含有Omega-3(ALA形式),可在日常烹飪中使用。
富含維生素D和維生素E的食物 有證據(jù)表明,補(bǔ)充維生素D(約1000IU/天)和維生素E(約400IU/天)有助于減輕濕疹的范圍和嚴(yán)重程度,因其具有類似消炎藥的特性 。
- 維生素D:主要來(lái)源是陽(yáng)光照射,食物來(lái)源包括富含脂肪的魚(yú)類(如鮭魚(yú)、金槍魚(yú))、魚(yú)肝油、蛋黃以及強(qiáng)化食品(如強(qiáng)化奶)。
- 維生素E:主要存在于植物油(如小麥胚芽油、葵花籽油)、堅(jiān)果(如杏仁、花生)、種子和綠葉蔬菜中。
富含益生菌的食物 腸道健康與免疫系統(tǒng)及皮膚狀況密切相關(guān)。攝入富含益生菌的食物有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 發(fā)酵食品是活益生菌的絕佳來(lái)源,如無(wú)糖酸奶、開(kāi)菲爾(Kefir)、酸菜、泡菜等 。雖然添加益生菌或益生元可能減少近期濕疹發(fā)生,但對(duì)預(yù)防其他過(guò)敏性疾病效果尚不明確 。
(二)有益的飲食模式與食物選擇
抗炎飲食模式 采用整體性的抗炎飲食模式,重點(diǎn)是多攝入新鮮、未加工的天然食物。
- 水果和蔬菜:尤其是深色、色彩豐富的品種,如藍(lán)莓、西蘭花、菠菜、胡蘿卜等,富含抗氧化物質(zhì)(如花青素、維生素C)和礦物質(zhì),有助于對(duì)抗氧化應(yīng)激 。一些如綠豆、赤小豆、冬瓜等傳統(tǒng)上被認(rèn)為有清熱利濕作用的食物也可適量食用 。
- 全谷物:如糙米、燕麥、全麥面包等,提供豐富的膳食纖維。
- 健康脂肪:除了Omega-3,橄欖油等也是健康脂肪的來(lái)源 。
清淡飲食原則 保持膳食清淡,有助于減輕腸胃負(fù)擔(dān),可能對(duì)濕疹康復(fù)有益 。 * 減少油膩、辛辣、刺激性食物的攝入 。 * 選擇新鮮食材,避免高鹽、含氣、含色素、防腐劑或膨化劑等的加工食品 。
(三)需要謹(jǐn)慎對(duì)待的方面
食物過(guò)敏的個(gè)體化管理濕疹,尤其是中重度,有時(shí)與食物過(guò)敏相關(guān),但并非所有濕疹都由食物引起。膳食調(diào)整不應(yīng)盲目忌口。
- 避免盲目推遲輔食添加:現(xiàn)有證據(jù)顯示,推遲引入常規(guī)輔食(包括高過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)食物)并不能有效預(yù)防食物過(guò)敏 ?!吨袊?guó)居民膳食指南》推薦滿6月齡時(shí)添加輔食 。
- 高風(fēng)險(xiǎn)食物引入:對(duì)于有濕疹等高危因素的寶寶,建議在4-6個(gè)月時(shí)逐步、逐一引入各種食物(包括雞蛋、魚(yú)類、堅(jiān)果醬等),并密切觀察反應(yīng) 。如果懷疑特定食物(如牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、小麥、大豆、魚(yú)、貝類)誘發(fā)或加重濕疹,應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷,切勿自行長(zhǎng)期嚴(yán)格忌口,以免導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
避免加重炎癥的食物 盡量減少或避免可能促進(jìn)炎癥反應(yīng)的食物。
- 高度加工的食品通常含有大量化學(xué)物質(zhì)、添加糖和不健康的脂肪,不建議納入抗炎飲食 。
- 對(duì)于已知會(huì)引起孩子過(guò)敏或不耐受的食物,必須嚴(yán)格避免。
對(duì)比項(xiàng) | 推薦攝入的食物/營(yíng)養(yǎng)素 | 應(yīng)謹(jǐn)慎/避免的食物/成分 |
|---|---|---|
核心營(yíng)養(yǎng)素 | Omega-3脂肪酸(抗炎)、維生素D/E(可能減輕癥狀)、益生菌(調(diào)節(jié)腸道) | 缺乏這些關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的飲食 |
食物類型 | 新鮮水果、深色蔬菜、全谷物、富含脂肪的魚(yú)類、發(fā)酵乳制品(如酸奶) | 高度加工食品、含大量添加劑(色素、防腐劑)的零食 |
飲食模式 | 抗炎飲食、清淡飲食(低油低鹽) | 高糖、高脂、辛辣刺激的飲食 |
輔食添加 | 滿6月齡適時(shí)添加,逐步引入多樣化食物,包括潛在致敏食物以觀察反應(yīng) | 無(wú)醫(yī)學(xué)指征下盲目推遲添加輔食或長(zhǎng)期嚴(yán)格忌口 |
特殊考慮 | 關(guān)注腸道健康,選擇有益菌群的食物 | 對(duì)已確診食物過(guò)敏的特定食物必須嚴(yán)格回避 |
對(duì)于臉上出現(xiàn)濕疹的兒童,膳食干預(yù)的核心是構(gòu)建一個(gè)富含抗炎營(yíng)養(yǎng)素、支持免疫和腸道健康的飲食環(huán)境。重點(diǎn)應(yīng)放在增加Omega-3脂肪酸、維生素D、維生素E的攝入,并通過(guò)食用新鮮蔬果、全谷物和發(fā)酵食品來(lái)實(shí)踐抗炎和清淡的飲食原則。必須認(rèn)識(shí)到食物過(guò)敏的個(gè)體差異性,輔食添加應(yīng)遵循科學(xué)指導(dǎo),避免不必要的忌口,確保兒童獲得全面均衡的營(yíng)養(yǎng)。