1-3份核心材料
辦理2025年江蘇無(wú)錫門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、既往病歷資料、相關(guān)檢查材料，部分病種還需醫(yī)院診斷證明及申請(qǐng)表，材料齊全后經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任及以上醫(yī)師認(rèn)定即可享受待遇。
一、基本申請(qǐng)材料
身份證明材料
參保人需提供醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?/strong>原件及復(fù)印件。這是身份核實(shí)與醫(yī)保關(guān)聯(lián)的必要憑證，缺一不可。既往就診病歷資料
需提交與申請(qǐng)病種相關(guān)的既往就診記錄，包括門(mén)診病歷、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等，用以證明疾病歷史與治療連續(xù)性。相關(guān)檢查資料
化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告、病理報(bào)告等輔助檢查材料必不可少，需能充分反映病情程度與診斷依據(jù)。
二、特殊病種補(bǔ)充材料
醫(yī)院診斷證明
部分病種（如嚴(yán)重精神障礙、惡性腫瘤等）需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任及以上醫(yī)師出具診斷證明書(shū)或病種鑒定意見(jiàn)，證明符合門(mén)特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。《門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》
申請(qǐng)人需在醫(yī)保服務(wù)站或經(jīng)辦窗口領(lǐng)取并填寫(xiě)《門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》，部分醫(yī)院支持線(xiàn)上下載或小程序填報(bào)。其他可能需要的補(bǔ)充材料
部分特殊病種或異地就醫(yī)備案還需提供轉(zhuǎn)診證明、異地就醫(yī)備案表等，具體以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)。
材料類(lèi)型 | 具體內(nèi)容 | 適用病種/場(chǎng)景 | 提交形式 |
|---|---|---|---|
身份證明材料 | 醫(yī)保電子憑證、身份證、社?？?/p> | 所有病種 | 原件及復(fù)印件 |
既往就診病歷 | 門(mén)診病歷、出院小結(jié)、手術(shù)記錄 | 所有病種 | 復(fù)印件 |
相關(guān)檢查資料 | 化驗(yàn)單、影像報(bào)告、病理報(bào)告 | 所有病種 | 復(fù)印件 |
醫(yī)院診斷證明 | 副主任及以上醫(yī)師出具的診斷證明或鑒定意見(jiàn) | 嚴(yán)重精神障礙、惡性腫瘤等 | 原件 |
門(mén)特申請(qǐng)表 | 《門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》 | 所有病種 | 原件 |
補(bǔ)充材料 | 轉(zhuǎn)診證明、異地備案表等 | 異地就醫(yī)、特殊轉(zhuǎn)診需求 | 原件或復(fù)印件 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
辦理渠道
可通過(guò)無(wú)錫醫(yī)保微信公眾號(hào)、醫(yī)保小程序線(xiàn)上申請(qǐng)，或前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站現(xiàn)場(chǎng)辦理。線(xiàn)上辦理需按提示上傳材料，線(xiàn)下辦理需攜帶原件供審核。認(rèn)定與備案
材料提交后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任及以上醫(yī)師進(jìn)行病種認(rèn)定，認(rèn)定通過(guò)后信息將備案至醫(yī)保系統(tǒng)，待遇即時(shí)生效。部分病種需定期復(fù)評(píng)，逾期未復(fù)評(píng)將影響待遇。材料真實(shí)性與時(shí)效性
所有材料需真實(shí)有效，偽造材料將導(dǎo)致申請(qǐng)失敗并承擔(dān)法律責(zé)任。病歷資料建議為近半年至一年內(nèi)，過(guò)舊資料可能影響認(rèn)定。
辦理門(mén)診慢特病是減輕長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要途徑，申請(qǐng)人應(yīng)提前備齊材料、選擇正規(guī)渠道、如實(shí)申報(bào)病情，確保順利享受醫(yī)保待遇。