10%
在山東東營(yíng)，刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù)，已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受刮痧治療，可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，報(bào)銷比例比普通診療項(xiàng)目提高10%，個(gè)人首先自付比例降低至10%。
一、刮痧納入醫(yī)保的政策背景
- 山東省醫(yī)保政策支持中醫(yī)適宜技術(shù)
山東省醫(yī)保政策明確將刮痧、拔罐、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用，以促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，提升群眾健康保障水平。 - 東營(yíng)市醫(yī)保政策傾斜中醫(yī)藥
東營(yíng)市積極落實(shí)省級(jí)政策，出臺(tái)多項(xiàng)措施支持中醫(yī)藥服務(wù)，包括提高中醫(yī)適宜技術(shù)報(bào)銷比例、降低個(gè)人自付比例，并在中醫(yī)日間病房、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場(chǎng)景中廣泛應(yīng)用刮痧等中醫(yī)技術(shù)。
二、刮痧醫(yī)保報(bào)銷的具體規(guī)定
報(bào)銷比例與自付標(biāo)準(zhǔn)
在東營(yíng)市，參保人員接受刮痧治療，報(bào)銷比例比普通診療項(xiàng)目提高10%，個(gè)人首先自付比例從20%降至10%，剩余費(fèi)用按醫(yī)保政策報(bào)銷。具體報(bào)銷比例因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、參保類型（職工/居民）有所差異。項(xiàng)目類型普通診療項(xiàng)目報(bào)銷比例刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)報(bào)銷比例個(gè)人首先自付比例職工醫(yī)保（三級(jí)）
80%-90%
90%-95%
10%
居民醫(yī)保（三級(jí)）
60%-70%
70%-80%
10%
職工醫(yī)保（基層）
90%-95%
最高95%
10%
居民醫(yī)保（基層）
70%-80%
80%-90%
10%
適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)與場(chǎng)景
刮痧治療需在東營(yíng)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，包括綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。中醫(yī)日間病房、門(mén)診慢特病管理等場(chǎng)景均可享受報(bào)銷。報(bào)銷條件與限制
刮痧治療必須由具備資質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)師操作，且符合臨床診療規(guī)范。部分高端或美容性質(zhì)的刮痧服務(wù)不納入醫(yī)保報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)需提供正規(guī)醫(yī)療發(fā)票和費(fèi)用明細(xì)。
三、刮痧醫(yī)保報(bào)銷的實(shí)際應(yīng)用
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及
東營(yíng)市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開(kāi)展刮痧、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)，方便群眾就近就醫(yī)，醫(yī)保報(bào)銷政策進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升中醫(yī)藥服務(wù)可及性。 - 中醫(yī)日間病房模式
東營(yíng)市推行中醫(yī)日間病房，患者接受刮痧等中醫(yī)治療后無(wú)需住院，即可享受醫(yī)保報(bào)銷，既節(jié)省醫(yī)療資源，又提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。 - 政策效果與群眾受益
醫(yī)保報(bào)銷政策實(shí)施后，刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)使用率顯著提升，群眾就醫(yī)費(fèi)用降低，中醫(yī)藥服務(wù)滿意度不斷提高，助力健康東營(yíng)建設(shè)。
在山東東營(yíng)，刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù)，已明確納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，享受報(bào)銷比例提高、自付比例降低等優(yōu)惠政策，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療，均可按規(guī)定享受醫(yī)保待遇，切實(shí)減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)普及與發(fā)展。