?3000元/配偶、父母、子女等近親屬/需綁定后使用?
2025年遼寧遼陽?家庭共濟賬戶?允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額共享給近親屬,用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用自付部分。該政策通過線上或線下渠道辦理綁定,覆蓋門診、購藥等場景,但需嚴格遵守實名就醫(yī)規(guī)則,避免資金濫用。
?一、賬戶設(shè)立與綁定規(guī)則?
?辦理條件?
- 參保人需為遼陽市職工醫(yī)保在保狀態(tài),個人賬戶有結(jié)余資金。
- ?家庭成員范圍?包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,且需已參加基本醫(yī)療保險(職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
?辦理方式?
- ?線上渠道?:通過“遼陽醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴⑨t(yī)保服務(wù)平臺APP等完成綁定。
- ?線下渠道?:可至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)大廳辦理,適合不熟悉智能設(shè)備的老年人。
?二、資金使用規(guī)則?
?適用范圍?
- 支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的?門診費用?、?藥品購買?、?醫(yī)療器械?等醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付部分。
- 不可用于保健品、體檢等非醫(yī)療支出。
?報銷比例與限額?
- 共濟資金使用時的報銷比例與職工本人一致,具體為:
- 一級醫(yī)療機構(gòu):在職職工70%,退休人員75%;
- 二級醫(yī)療機構(gòu):在職職工60%,退休人員65%;
- 三級醫(yī)療機構(gòu):在職職工50%,退休人員55%。
- ?年度支付限額?為3000元,起付標準300元。
- 共濟資金使用時的報銷比例與職工本人一致,具體為:
?三、注意事項?
- ?實名就醫(yī)?:家庭成員需使用本人醫(yī)??ň驮\,共濟僅限資金劃轉(zhuǎn),禁止冒名就醫(yī)。
- ?跨省使用?:支持部分省份異地結(jié)算,但需提前確認就醫(yī)地是否開通跨省共濟功能。
- ?資金安全?:綁定后需妥善保管賬戶信息,避免被他人盜用。
通過?家庭共濟賬戶?,職工醫(yī)保個人賬戶資金利用率顯著提升,尤其惠及醫(yī)療需求較高的家庭。建議參保人及時綁定并合理規(guī)劃使用額度,最大化發(fā)揮醫(yī)?;ブ矟δ?。