不是。
2025年河南漯河醫(yī)保共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶是兩種不同的賬戶類型,二者在資金來(lái)源、使用范圍及管理規(guī)則上存在顯著差異。共濟(jì)賬戶屬于家庭共享型賬戶,主要用于家庭成員間的醫(yī)療費(fèi)用互助;而個(gè)人賬戶專屬于參保人本人,資金獨(dú)立核算。
一、賬戶性質(zhì)與功能對(duì)比
資金歸屬
- 共濟(jì)賬戶:由家庭成員共同繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)組成,資金可跨家庭成員使用。
- 個(gè)人賬戶:僅包含參保人本人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及部分單位繳費(fèi)劃入部分(如適用)。
使用范圍
- 共濟(jì)賬戶:可用于支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
- 個(gè)人賬戶:僅限參保人本人及其指定直系親屬(部分地區(qū)需綁定)的醫(yī)療費(fèi)用支出。
管理規(guī)則
- 共濟(jì)賬戶:需通過(guò)醫(yī)保部門備案登記,賬戶余額按年度清零(具體以當(dāng)?shù)?/span>政策為準(zhǔn))。
- 個(gè)人賬戶:資金長(zhǎng)期積累,結(jié)余可繼承,但不可透支。
二、核心差異對(duì)比表
| 對(duì)比維度 | 共濟(jì)賬戶 | 個(gè)人賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來(lái)源 | 家庭成員共同繳納 | 參保人本人及單位(如有)繳納 |
| 使用對(duì)象 | 家庭成員(需綁定關(guān)系) | 僅限本人及指定直系親屬 |
| 覆蓋費(fèi)用類型 | 包括住院、門診、藥房購(gòu)藥等 | 限門診、購(gòu)藥等小額醫(yī)療支出 |
| 資金流轉(zhuǎn)限制 | 需經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)核銷 | 可通過(guò)醫(yī)保卡直接結(jié)算 |
| 政策目標(biāo) | 提升家庭醫(yī)療資源統(tǒng)籌效率 | 保障個(gè)人基礎(chǔ)醫(yī)療需求 |
三、操作實(shí)務(wù)要點(diǎn)
賬戶開通流程
- 共濟(jì)賬戶:需攜帶家庭成員身份證件至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)申請(qǐng)關(guān)聯(lián)。
- 個(gè)人賬戶:自動(dòng)建立,無(wú)需額外操作。
資金查詢方式
- 共濟(jì)賬戶:通過(guò)“漯河醫(yī)保”APP“家庭共濟(jì)”模塊查看余額及使用記錄。
- 個(gè)人賬戶:醫(yī)保卡或“河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序實(shí)時(shí)查詢。
注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)賬戶使用需確保費(fèi)用符合醫(yī)保目錄規(guī)定,超范圍支出不可報(bào)銷。
- 個(gè)人賬戶余額不足時(shí),需自費(fèi)補(bǔ)足差額,不可透支共濟(jì)賬戶資金。
綜上,兩類賬戶在設(shè)計(jì)邏輯、使用場(chǎng)景及管理機(jī)制上形成互補(bǔ),參保人可根據(jù)實(shí)際需求選擇單獨(dú)使用或組合使用,以最大化醫(yī)保資源的利用效率。建議通過(guò)官方渠道(如漯河市醫(yī)療保障局官網(wǎng))獲取最新細(xì)則,確保操作合規(guī)。