根據(jù)2025年山東聊城門診慢特病申請(qǐng)要求,需準(zhǔn)備以下核心材料:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
身份證原件及復(fù)印件,部分地區(qū)需提供近期證件照。
醫(yī)保憑證
醫(yī)保電子憑證或社???,用于身份核驗(yàn)。
診斷證明
由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的病情診斷證明,需主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字并加蓋公章。
病歷資料
近1年內(nèi)的住院病歷(含出院小結(jié))或近3個(gè)月內(nèi)的門診病歷及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。
二、病種專項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充特定材料:
腫瘤類 :病理報(bào)告、放化療記錄,靶向治療需基因檢測(cè)結(jié)果。
器官移植術(shù)后 :移植手術(shù)記錄和抗排異治療病歷。
慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓) :多次血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥檢查報(bào)告(如心電圖、腎功能報(bào)告)。
其他病種 :如慢性肝炎需乙肝/丙肝病毒檢測(cè)、肝功能及影像學(xué)報(bào)告。
三、申請(qǐng)表與提交要求
申請(qǐng)表
填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章。
提交方式
線上申請(qǐng):上傳材料掃描件至指定平臺(tái)(如醫(yī)保官網(wǎng))。
線下提交:至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
材料時(shí)效
需加蓋醫(yī)院公章或醫(yī)??乒?,復(fù)印件同樣有效,審批通常在10個(gè)工作日內(nèi)完成。
注意事項(xiàng)
部分病種(如小兒腦癱、結(jié)核病)可放寬至二級(jí)醫(yī)院病歷。
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體要求,避免材料遺漏。