可通過四川醫(yī)保APP或四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺（微信小程序）進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)
2025年，四川省持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上辦、掌上辦，為參保人員辦理門診特殊疾病（簡稱“門特”）待遇認(rèn)定提供了便捷的線上渠道。參保人可通過官方指定的線上平臺提交申請，實(shí)現(xiàn)足不出戶辦理門特資格認(rèn)定，享受相應(yīng)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。辦理的核心在于通過官方認(rèn)證的線上工具提交符合規(guī)定的申報(bào)材料，并經(jīng)過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核。
（一）官方線上辦理渠道
主要辦理平臺 2025年，綿陽市參保人員辦理門特的主要官方線上渠道是“四川醫(yī)保”APP和“四川醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序。這兩個平臺由四川省醫(yī)療保障局統(tǒng)一建設(shè)管理，是辦理全省醫(yī)保業(yè)務(wù)的權(quán)威入口。參保人需在手機(jī)應(yīng)用商店下載“四川醫(yī)保”APP或在微信中搜索“四川醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，完成實(shí)名注冊和醫(yī)保電子憑證激活后，即可使用相關(guān)服務(wù)。
其他輔助渠道 除了省級統(tǒng)一平臺，參保人也可以通過“綿陽市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”進(jìn)行業(yè)務(wù)查詢和部分事項(xiàng)的辦理入口跳轉(zhuǎn)，但核心的申報(bào)和材料提交功能仍需依托“四川醫(yī)保”APP或小程序完成。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如大型醫(yī)院）可能也開發(fā)了院內(nèi)系統(tǒng)與省級平臺對接，方便患者在就診時直接發(fā)起申請，但這通常也是通過院內(nèi)終端調(diào)用省級平臺接口實(shí)現(xiàn)。
渠道功能對比
對比項(xiàng)
四川醫(yī)保APP
四川醫(yī)保公共服務(wù)（微信小程序）
綿陽市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
核心功能
全功能辦理（申報(bào)、查詢、繳費(fèi)等）
全功能辦理（申報(bào)、查詢、繳費(fèi)等）
業(yè)務(wù)指南查詢、部分事項(xiàng)入口 | | 便捷性 | 需下載安裝，功能獨(dú)立 | 無需下載，依托微信，使用便捷 | 網(wǎng)頁端操作，適合信息查詢 | | 適用人群 | 所有智能手機(jī)用戶 | 所有微信用戶 | 所有能上網(wǎng)的用戶 | | 申報(bào)材料提交 | 支持 | 支持 | 不直接支持 | | 辦理進(jìn)度查詢 | 支持 | 支持 | 支持（可能需跳轉(zhuǎn)） |
（二）網(wǎng)上辦理具體流程
登錄與選擇業(yè)務(wù) 參保人首先登錄“四川醫(yī)保”APP或“四川醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序，進(jìn)入個人中心。在服務(wù)菜單中找到“門診慢特病”或“門特”相關(guān)服務(wù)模塊，選擇“待遇認(rèn)定申請”或“新增申請”。
填寫申請信息與上傳材料 按照頁面提示，準(zhǔn)確填寫個人信息、選擇申請的病種（需在《綿陽市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》內(nèi)），并選擇一家具備認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為認(rèn)定醫(yī)院。關(guān)鍵步驟是上傳清晰、完整的申報(bào)材料，通常包括：近期的住院病歷（或系統(tǒng)門診病歷）摘要、相關(guān)的檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像報(bào)告等）、疾病診斷證明書等，確保材料能充分證明所申請病種的診斷依據(jù) 。
- 提交申請與等待審核 確認(rèn)所有信息和材料無誤后，提交申請。系統(tǒng)會生成申請編號，參保人可隨時通過APP或小程序查詢辦理進(jìn)度。提交的申請將首先流轉(zhuǎn)至所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由該院指定的認(rèn)定醫(yī)師根據(jù)《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種及認(rèn)定依據(jù)》進(jìn)行專業(yè)認(rèn)定 。認(rèn)定通過后，信息將推送至綿陽市醫(yī)療保障局經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行最終審核。
（三）辦理?xiàng)l件與注意事項(xiàng)
基本辦理?xiàng)l件 申請人必須是綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，且處于正常繳費(fèi)和待遇享受狀態(tài)。申請的疾病必須屬于四川省和綿陽市公布的門診慢特病保障范圍內(nèi)的病種 。
申報(bào)材料要求申報(bào)材料的真實(shí)性和完整性至關(guān)重要。必須提供由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的、能有效證明疾病診斷和嚴(yán)重程度的醫(yī)學(xué)資料 。材料模糊、不全或不符合認(rèn)定依據(jù)的，將導(dǎo)致認(rèn)定不通過。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，明確所需的具體材料清單。
- 后續(xù)定點(diǎn)與報(bào)銷 申請審核通過后，參保人將獲得門特待遇資格。此時，需在“四川醫(yī)保”APP或小程序中，或在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口，完成門特治療的定點(diǎn)登記，選擇一家或多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為日常治療的定點(diǎn)醫(yī)院。此后，在這些定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的、符合規(guī)定的門特相關(guān)門診費(fèi)用，可直接刷醫(yī)?？?/strong>或使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算，享受報(bào)銷待遇。
辦理門特網(wǎng)上業(yè)務(wù)是四川省提升醫(yī)保服務(wù)效率的重要舉措，綿陽市參保人員應(yīng)充分利用“四川醫(yī)保”APP和微信小程序等官方平臺，按照規(guī)定的流程和要求準(zhǔn)備材料，即可高效完成門特資格的申請，切實(shí)減輕長期慢性病患者的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。