根據(jù)2025年福建寧德地區(qū)門(mén)診慢特病辦理要求,需準(zhǔn)備以下核心材料:
身份證明
患者本人有效身份證原件及復(fù)印件
代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)
醫(yī)保憑證
醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ璐_保醫(yī)保狀態(tài)正常
確診病歷
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明(需加蓋公章)
近兩年與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷或門(mén)診病歷(無(wú)住院記錄時(shí)需提供連續(xù)門(mén)診病歷及檢查報(bào)告原件)
申請(qǐng)表
填寫(xiě)《門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》,需由醫(yī)院或醫(yī)保部門(mén)蓋章確認(rèn)
其他補(bǔ)充材料
病種專(zhuān)項(xiàng)材料 :根據(jù)具體病種要求提供,例如高血壓需近6個(gè)月非同日三次血壓記錄及并發(fā)癥檢查報(bào)告,糖尿病需血糖/糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果
影像資料 :如病理報(bào)告、冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告等(部分病種需)
照片 :1寸免冠照片(用于辦理專(zhuān)用病歷或證件)
注意事項(xiàng) :
材料需真實(shí)完整,建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)具體要求
線(xiàn)上申請(qǐng)需上傳清晰材料掃描件,線(xiàn)下提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院
寧德地區(qū)可能對(duì)材料清單有本地化調(diào)整,建議通過(guò)官方渠道核實(shí)最新政策