根據(jù)2025年最新政策,遼寧盤(pán)錦申請(qǐng)門(mén)診慢特病需滿足以下條件并提交相應(yīng)材料:
一、基本條件
病種要求 :申報(bào)病種需在醫(yī)保待遇有效期內(nèi)。
異地備案 :若在異地長(zhǎng)期居住,需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
本人身份證復(fù)印件
社??ǎㄡt(yī)保卡)復(fù)印件
一寸紅底照片1張
兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件(含醫(yī)院病歷紅章、1個(gè)月內(nèi)相關(guān)檢查/化驗(yàn)及門(mén)診病歷)。
申請(qǐng)材料
《門(mén)診慢特病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需在指定醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)填寫(xiě))。
三、申請(qǐng)流程
提交申請(qǐng)
持材料至盤(pán)錦市醫(yī)保中心或指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門(mén)提交申請(qǐng)。
非定額病種由責(zé)任醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定,合格后發(fā)放《門(mén)診慢特病待遇手冊(cè)》。
定額病種需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)初審,提交至市級(jí)醫(yī)保部門(mén)復(fù)核(每月21日-25日受理)。
四、報(bào)銷(xiāo)方式
符合條件的門(mén)診費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保直接結(jié)算,超出部分按年度最高支付限額報(bào)銷(xiāo)。
需提供正式發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、就診處方等材料進(jìn)行零星報(bào)銷(xiāo)。
注意事項(xiàng)
定額病種認(rèn)定周期為1個(gè)月,逾期需重新申請(qǐng)。
異地就醫(yī)備案可通過(guò)線上或線下渠道辦理,具體以盤(pán)錦市醫(yī)保局要求為準(zhǔn)。