3-15個工作日

2025年河南許昌市參保人員申請?zhí)厥忾T診需滿足特定疾病條件，通過定點醫(yī)院初審、醫(yī)保部門復審后，方可享受待遇。

一、申請條件

1. 疾病范圍

   • 重大疾病：惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
   • 慢性病：糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等（詳見表1）。

   病種分類	示例疾病（2025年許昌市適用）	有效期
   A類（長期）	尿毒癥、惡性腫瘤	2年
   B類（中長期）	肝硬化、再生障礙性貧血	2年
   C類（短期）	肺結(jié)核、嚴重精神障礙	1年

2. 身份要求

   • 參保類型：需為許昌市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
   • 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)院出具，含近期住院病歷或3個月以上門診治療記錄。

二、辦理流程

1. 材料準備

   • 基礎(chǔ)材料：身份證、社?？ㄔ皬陀〖?、1寸免冠照2張。
   • 醫(yī)療證明：
     • 《特殊病種門診申請表》（醫(yī)院領(lǐng)取或醫(yī)保網(wǎng)站下載）；
     • 住院病歷、檢查報告（CT、病理報告等）、診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。

2. 提交申請

   • 初審：向許昌市中心醫(yī)院或許昌市人民醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?，醫(yī)院組織專家初步鑒定。
   • 復審：醫(yī)保部門每季度末集中評審，通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。

3. 待遇生效

   審核通過后，次月1日起享受待遇，購藥需在選定藥店或醫(yī)院。

三、注意事項

1. 異地辦理

   異地安置人員需通過單位或本人到許昌市醫(yī)保中心備案，墊付費用后憑發(fā)票報銷。

2. 續(xù)辦要求

   A/B類病種：到期前3個月重新提交近6個月治療記錄；C類病種需每年復審。

特殊門診政策可減輕長期治療的經(jīng)濟負擔，但需嚴格遵循流程并及時更新材料。建議提前咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保局，避免延誤。