4類核心材料
2025年湖南長(zhǎng)沙辦理門診慢特病需提供 身份證明材料、專用表格、信用承諾書及醫(yī)療文書資料，具體包括身份證或社?？◤?fù)印件、《門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》、本人簽字的信用承諾書，以及由醫(yī)院蓋章確認(rèn)的出院記錄、門診病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)療文書。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
1. 身份證明材料
身份證或社?？◤?fù)印件：需提供本人有效身份證正反面復(fù)印件或社?？◤?fù)印件，確保信息清晰可辨。
2. 專用表格
《門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》：需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)?？漆t(yī)生填寫病種、診斷依據(jù)及治療情況并簽字，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)?？粕w章確認(rèn)。表格可在醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取或通過(guò)醫(yī)保部門官網(wǎng)下載。
3. 信用承諾書
本人簽字的信用承諾書：承諾所提供材料真實(shí)有效，如有虛假承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
4. 醫(yī)療文書資料
- 住院病歷資料：包括住院病歷首頁(yè)、出院記錄（需醫(yī)院病案室蓋章）。
- 門診資料：近兩年門診病歷、疾病診斷證明（需醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)務(wù)科蓋章）。
- 檢查報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的病檢報(bào)告、免疫學(xué)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等（復(fù)印件需醫(yī)院相關(guān)科室蓋章）。
二、特殊情形補(bǔ)充材料
| 情形類型 | 額外所需材料 | 辦理地點(diǎn) |
|---|---|---|
| 異地就醫(yī)患者 | 異地二級(jí)及以上醫(yī)院填寫的申請(qǐng)表（醫(yī)生簽字+醫(yī)院蓋章） | 長(zhǎng)沙市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口（市本級(jí)及主城區(qū)）或參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口（其他區(qū)縣） |
| 委托代辦 | 代辦人身份證復(fù)印件+申請(qǐng)人簽字的委托書 | 同申請(qǐng)人辦理地點(diǎn) |
| 免申即享病種（如冠心病PCI術(shù)后） | 無(wú)需額外材料（系統(tǒng)自動(dòng)匹配就診記錄） | 無(wú)需線下提交，出院后系統(tǒng)自動(dòng)生效 |
三、材料要求與注意事項(xiàng)
1. 材料規(guī)范性
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并由申請(qǐng)人簽字，醫(yī)療文書需加蓋醫(yī)院 病案室公章、醫(yī)?？普禄蜥t(yī)務(wù)科章，無(wú)蓋章材料視為無(wú)效。
- 申請(qǐng)表“信用承諾書”欄需本人手寫簽字，未滿18周歲由監(jiān)護(hù)人簽字。
2. 線上辦理材料
通過(guò)“湘醫(yī)保”APP或微信公眾號(hào)申報(bào)時(shí)，需上傳材料清晰掃描件（建議分辨率300dpi以上），包括身份證正反面、申請(qǐng)表、醫(yī)療文書等，文件格式為JPG或PDF。
3. 常見(jiàn)問(wèn)題
- 病歷有效期：住院病歷需為近2年內(nèi)，門診病歷需包含2次以上就診記錄。
- 病種對(duì)應(yīng)材料：如申請(qǐng)?zhí)悄虿⌒杼峁┭潜O(jiān)測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果；申請(qǐng)高血壓需提供血壓測(cè)量記錄及靶器官損害相關(guān)檢查（如心電圖、腎功能報(bào)告）。
四、政策特殊說(shuō)明
2025年長(zhǎng)沙推行部分病種“免申即享”政策（如冠心病PCI術(shù)后），符合條件患者出院時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)完成待遇認(rèn)定，無(wú)需提交材料；31種常見(jiàn)病種（如高血壓3級(jí)、糖尿?。┛赏ㄟ^(guò)“湘醫(yī)保”APP辦理線上延期，無(wú)需額外資料；12種病種（如惡性腫瘤康復(fù)治療、慢性腎衰透析）仍需線下提交完整材料，由醫(yī)院醫(yī)?？平y(tǒng)一報(bào)送評(píng)審委員會(huì)。
辦理門診慢特病需確保材料齊全、真實(shí)且符合規(guī)范，建議提前通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保熱線（0731-88665154）確認(rèn)病種對(duì)應(yīng)材料清單，避免因遺漏導(dǎo)致審核延誤。線上辦理可實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度，線下提交后次月可通過(guò)初審醫(yī)院或醫(yī)保系統(tǒng)獲知結(jié)果，通過(guò)后從次月起享受待遇。