參保人員可隨時(shí)到門(mén)診特殊疾病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)(法定節(jié)假日休息),需準(zhǔn)備社會(huì)保障卡、蓋醫(yī)院專(zhuān)用章的住院病歷首頁(yè)及出院記錄等材料,選擇一所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào),由醫(yī)師填寫(xiě)備案表,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存材料并備案,按備案病種治療,費(fèi)用按規(guī)定比例支付。 門(mén)診特病申請(qǐng)是為患有特定疾病的參保人員提供便利和保障的重要舉措。在2025年的黑龍江鶴崗,了解門(mén)診特病的申請(qǐng)步驟,有助于患者順利享受相關(guān)醫(yī)保待遇。以下將詳細(xì)介紹申請(qǐng)的具體內(nèi)容。
(一)申報(bào)時(shí)間 參保人員可在任意工作日前往門(mén)診特殊疾病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào),法定節(jié)假日期間相關(guān)機(jī)構(gòu)休息,無(wú)法辦理申報(bào)業(yè)務(wù)。
(二)申報(bào)材料準(zhǔn)備
| 材料名稱(chēng) | 具體要求 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 社會(huì)保障卡 | 提供原件 | 所有申報(bào)人員 |
| 住院病歷首頁(yè)及出院記錄 | 均需蓋醫(yī)院專(zhuān)用章 | 所有申報(bào)人員 |
| 輔助檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目 | 惡性腫瘤需提供病理報(bào)告單,血液〈腹膜〉透析需提供腎功能化驗(yàn)單,器官移植需提供完整病歷及手術(shù)記錄,且均需蓋醫(yī)院專(zhuān)用章 | 對(duì)應(yīng)疾病申報(bào)人員 |
| 診斷書(shū) | 蓋醫(yī)院專(zhuān)用章 | 所有申報(bào)人員 |
| 一寸近期彩色照片 | 三張 | 所有申報(bào)人員 |
(三)申報(bào)流程
- 選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):參保人員根據(jù)自身病情需要,從鶴崗市公布的門(mén)診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一所進(jìn)行申報(bào)。
- 醫(yī)師填寫(xiě)備案表:到達(dá)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,門(mén)診特殊疾病醫(yī)師會(huì)根據(jù)參保人員申請(qǐng)的病種,填寫(xiě)《哈爾濱市基本醫(yī)療本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診治療信息備案表》。
- 機(jī)構(gòu)備案與留存材料:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)留存參保人員提交的申報(bào)材料,并進(jìn)行系統(tǒng)備案。
- 治療與費(fèi)用支付:參保人員按照備案的病種進(jìn)行門(mén)診特殊疾病治療,治療過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用按照規(guī)定比例由醫(yī)保支付。
(四)特殊情況說(shuō)明 原享受門(mén)診慢性病精神分裂癥(慢性期)的患者,無(wú)需再申報(bào)門(mén)診特殊疾病重性精神病人藥物維持治療,可直接到其門(mén)診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院和全市所有門(mén)診慢性病定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。原享受門(mén)診慢性病糖尿病合并癥的患者,無(wú)需再申報(bào)門(mén)診特殊疾病糖尿病胰島素治療,可直接到公布的門(mén)診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院或憑醫(yī)囑到全市所有慢性病定點(diǎn)零售藥店直接購(gòu)買(mǎi)胰島素。
2025年黑龍江鶴崗門(mén)診特病申請(qǐng)步驟清晰明確,參保人員只要按照規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)備好相關(guān)材料,選擇合適的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào),就能順利享受門(mén)診特病的醫(yī)保待遇。對(duì)于特殊情況的患者,也有相應(yīng)的便利政策,以保障患者的就醫(yī)需求。