?5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，57種病種納入保障范圍。?
2025年海南萬寧參保人員可通過?線上渠道?便捷辦理?門診慢特病?待遇認(rèn)定，享受長期門診用藥和治療的醫(yī)保報(bào)銷。該政策覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等?57種慢性病及特殊疾病?，線上申請(qǐng)材料齊全后5個(gè)工作日內(nèi)可完成審核認(rèn)定。以下為具體辦理指南：
一、辦理流程與平臺(tái)
?線上申請(qǐng)?
- 進(jìn)入微信搜索?“海南醫(yī)?！毙〕绦?/strong>?，點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)】→【門診慢特病待遇】→【門診慢特病病種待遇申請(qǐng)】。
- 按提示填寫個(gè)人信息、上傳材料并提交，系統(tǒng)生成電子版《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》。
?線下補(bǔ)充（可選）?
若需補(bǔ)充材料，可攜帶?醫(yī)?？ā⑸矸葑C、診斷證明?等至萬寧市社保中心（萬城鎮(zhèn)縱一路人社局大樓二樓）或定點(diǎn)醫(yī)院（如萬寧市人民醫(yī)院）辦理。
二、所需材料清單
?必傳材料?
- 身份證或醫(yī)保電子憑證
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?診斷證明書?（含醫(yī)院公章）
- 近兩年?住院病歷?或門診病歷（含檢查報(bào)告、病理結(jié)果等）
?特殊情況附加材料?
- 器官移植術(shù)后需提供?手術(shù)記錄?和抗排異治療方案
- 罕見病種需補(bǔ)充?基因檢測(cè)報(bào)告?等專項(xiàng)證明
三、病種范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)
?覆蓋病種?
- 常見病：高血壓（Ⅲ期）、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、慢性腎功能衰竭
- 重癥：惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病
- 2025年新增：耐藥肺結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎等4種罕見病
?報(bào)銷政策?
- 起付線：二級(jí)醫(yī)院100元/年，三級(jí)醫(yī)院200元/年（低保人群免除）
- 支付比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷60%-80%，職工醫(yī)保報(bào)銷70%-90%
四、注意事項(xiàng)
- ?異地就醫(yī)?：需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案，結(jié)算時(shí)執(zhí)行?參保地政策?。
- ?長期處方?：通過認(rèn)定的患者可一次性開具?3個(gè)月?藥量，減少頻繁取藥負(fù)擔(dān)。
海南萬寧已實(shí)現(xiàn)?“線上申請(qǐng)—智能審核—電子憑證結(jié)算”?全流程服務(wù)，患者足不出戶即可完成辦理。建議參保人及時(shí)關(guān)注?“海南醫(yī)保”小程序?的政策更新，確保充分享受醫(yī)療保障權(quán)益。