是的，2025年四川樂山已將13項輔助生殖技術(shù)納入基本醫(yī)保報銷范圍，覆蓋特困人員、低保對象等特殊群體。
根據(jù)四川省醫(yī)療保障局政策，2025年樂山市執(zhí)行全省統(tǒng)一的輔助生殖醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受符合規(guī)定的輔助生殖技術(shù)治療時，可享受醫(yī)?；鹬Ц?，有效減輕特殊病種患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
一、政策覆蓋范圍
納入醫(yī)保的輔助生殖項目
包含“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植術(shù)”等13項核心醫(yī)療服務(wù)項目，涵蓋人工授精、試管嬰兒（IVF-ET）等技術(shù)流程。具體項目清單以省醫(yī)保局發(fā)布為準(zhǔn)。特殊病種關(guān)聯(lián)性
不孕不育、高齡生育困難、內(nèi)分泌失調(diào)等需輔助生殖技術(shù)干預(yù)的疾病，均被納入醫(yī)保支持范圍。特殊病種患者經(jīng)診斷確認(rèn)后，可同步申請醫(yī)療救助或大病保險二次報銷。
二、報銷比例與標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保類型差異
醫(yī)保類型 報銷比例 年度限額（最高支付） 起付標(biāo)準(zhǔn) 職工基本醫(yī)保 70% 與統(tǒng)籌區(qū)住院封頂一致 無 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 50% 與統(tǒng)籌區(qū)住院封頂一致 無 樂山本地定額補貼
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分檔報銷：一檔定額2585元/次，二檔2844元/次（以單周期治療為單位）。
- 特困人員、低保對象額外享受醫(yī)療救助，個人自付部分再減免30%-50%。
三、適用人群與申請條件
覆蓋對象
- 特困人員、低保對象、低保邊緣家庭：直接納入醫(yī)療救助范圍。
- 一般參保居民：需滿足生育政策要求，且在定點醫(yī)療機構(gòu)確診需輔助生殖治療。
申請流程
- 材料提交：生育證明、診療記錄、身份證、醫(yī)?？袄щy群體認(rèn)定文件（如低保證）。
- 辦理渠道：通過樂山市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)院“一站式”窗口申請，審核周期不超過10個工作日。
四、實施細(xì)節(jié)與注意事項
費用結(jié)算方式
參保人員在省內(nèi)定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，醫(yī)保報銷部分由醫(yī)院與醫(yī)保局直接結(jié)算，僅需支付個人承擔(dān)部分。
限制條件
- 不含性別選擇、胚胎基因篩選等非醫(yī)療必需項目。
- 每年最多報銷3個周期治療費用，超出部分需自費。
四川樂山通過醫(yī)保政策與醫(yī)療救助的雙重支持，顯著降低了輔助生殖技術(shù)的經(jīng)濟門檻，尤其惠及特殊困難群體。政策執(zhí)行中需注意選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，嚴(yán)格遵循診療規(guī)范，并及時咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新細(xì)則。該舉措既體現(xiàn)了生育友好型社會建設(shè)方向，也為有生育需求的家庭提供了切實保障。
