2025年吉林四平門特線上辦理全流程覆蓋，審批時限為5-15個工作日。

2025年吉林四平門診特殊疾病（簡稱門特）線上辦理依托吉事辦平臺、四平市醫(yī)療保障局官方渠道及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同系統(tǒng)，實現(xiàn)申請、審核、認(rèn)定、待遇享受全流程線上化，參保人員足不出戶即可完成門特資格認(rèn)定與待遇開通，大幅提升辦理效率與便民水平。

一、辦理平臺與入口

1. 吉事辦APP/小程序

吉事辦為吉林省政務(wù)服務(wù)官方平臺，支持門特線上申請、進(jìn)度查詢、結(jié)果反饋等功能。參保人員可通過手機(jī)應(yīng)用商店下載“吉事辦”APP，或在微信搜索“吉事辦”小程序，完成實名注冊后，在“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)選擇“門診特殊疾病認(rèn)定”入口，按提示填寫信息并上傳材料。

2. 四平市醫(yī)療保障局官方微信公眾號

關(guān)注“四平市醫(yī)療保障局”微信公眾號，點擊底部菜單“服務(wù)大廳”，選擇“門特申請”模塊，系統(tǒng)將自動跳轉(zhuǎn)至辦理頁面，支持材料上傳、進(jìn)度跟蹤及電子憑證下載。

3. 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同系統(tǒng)

部分定點醫(yī)院已開通院內(nèi)門特線上申請通道，參保人員在就診時可通過醫(yī)院醫(yī)保辦或自助終端提交申請，由醫(yī)院初審后同步至醫(yī)保系統(tǒng)，實現(xiàn)“診間申請、即時上傳”。

二、申請條件與材料

1. 申請條件

參保人員需符合吉林省門診特殊疾病病種范圍，包括惡性腫瘤、腎透析、糖尿病、高血壓三期等22類疾病，且需提供二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的明確診斷證明及相關(guān)病歷資料。

2. 所需材料

• 本人有效身份證件（身份證或戶口簿）電子版；
• 醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證；
• 近期病歷資料（含出院小結(jié)、門診病歷、相關(guān)檢查報告等）；
• 《基本醫(yī)療保險特殊病門診申請表》（可在線填寫或下載打印簽字后上傳）。

三、辦理流程與時限

1. 線上申請

參保人員登錄所選平臺，選擇“門特認(rèn)定”服務(wù)，填寫個人信息、疾病診斷、定點醫(yī)院等，按要求上傳材料后提交申請。系統(tǒng)自動生成申請編號，供后續(xù)查詢使用。

2. 受理審核

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院在1-3個工作日內(nèi)完成材料初審，材料不全或不符合要求的，通過平臺或短信通知補(bǔ)正；材料齊全的，進(jìn)入專家評審環(huán)節(jié)。

3. 專家認(rèn)定

由醫(yī)保專家委員會對提交材料進(jìn)行集中評審，重點審核診斷依據(jù)、治療方案及是否符合門特標(biāo)準(zhǔn)，評審時限為3-7個工作日。

4. 結(jié)果反饋與待遇開通

認(rèn)定通過后，系統(tǒng)自動生成電子門特憑證，參保人員可在平臺下載或通過醫(yī)保電子憑證查詢；未通過的，注明原因并支持申訴。待遇自認(rèn)定通過次月起生效。

2025年吉林四平門特線上辦理以“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”為目標(biāo)，通過平臺整合、流程優(yōu)化和時限壓縮，實現(xiàn)全流程網(wǎng)辦、透明化管理與高效化服務(wù)，切實提升參保人員的獲得感與滿意度。