覆蓋近親屬及結(jié)親戶 | 代繳17.54萬人次 | 跨省共濟(jì)預(yù)計(jì)2025年底落地
2025年新疆鐵門關(guān)職工醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶支持通過家庭共濟(jì)功能為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶余額跨代際使用，減輕家庭現(xiàn)金繳費(fèi)壓力。
一、辦理流程與渠道
線上操作
- 方式一：登錄“新疆醫(yī)療保障服務(wù)平臺(tái)”小程序，綁定子女信息后，選擇“代繳居民醫(yī)保”功能，使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額完成支付。
- 方式二：通過“新疆政務(wù)服務(wù)APP”或“新疆醫(yī)保服務(wù)APP”，進(jìn)入“家庭共濟(jì)管理”模塊，授權(quán)子女為共濟(jì)對(duì)象，直接劃轉(zhuǎn)資金至其醫(yī)保賬戶。
渠道對(duì)比 微信/支付寶小程序 政務(wù)服務(wù)/醫(yī)保APP 操作步驟 4步（搜索→綁定→繳費(fèi)→完成） 5步（登錄→認(rèn)證→授權(quán)→轉(zhuǎn)賬） 材料需求 電子身份證、子女參保信息 人臉識(shí)別、共濟(jì)關(guān)系證明 到賬時(shí)效 實(shí)時(shí) 24小時(shí)內(nèi) 線下辦理
持本人及子女有效身份證件、銀行卡至鐵門關(guān)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口，填寫《醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)書》，由工作人員同步完成系統(tǒng)綁定與代繳操作。
二、資格條件與限制
- 參保人資格：僅限職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額需≥子女當(dāng)年醫(yī)保繳費(fèi)金額（2025年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元/年）。
- 子女范圍：包括子女、孫子女、外孫子女及民族團(tuán)結(jié)結(jié)親戶家庭成員，需已參加新疆城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。
- 跨省限制：2025年底前僅支持疆內(nèi)共濟(jì)，跨省代繳需待全國系統(tǒng)對(duì)接完成后實(shí)施。
三、資金用途與額度管理
- 代繳用途：除城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用外，還可支付子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診自費(fèi)部分、長期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)等。
- 額度規(guī)則：單次代繳上限為賬戶余額的100%，年度累計(jì)代繳金額不得超過職工醫(yī)保個(gè)人賬戶年劃入總額的50%。
四、常見問題與注意事項(xiàng)
- 綁定失敗：需確認(rèn)子女參保狀態(tài)為“正常繳費(fèi)”，且未被其他職工醫(yī)保賬戶重復(fù)綁定。
- 資金追溯：若代繳后子女醫(yī)保斷繳，已扣款項(xiàng)不予退回，需重新補(bǔ)繳。
- 結(jié)親戶擴(kuò)展：民族團(tuán)結(jié)結(jié)親戶需提供社區(qū)出具的結(jié)親關(guān)系證明，方可通過共濟(jì)賬戶代繳。
通過家庭共濟(jì)賬戶代繳醫(yī)保，鐵門關(guān)職工醫(yī)保參保人可顯著降低家庭醫(yī)療支出成本。截至2025年7月，該政策已累計(jì)為17.54萬人次代繳醫(yī)保費(fèi)用6367.31萬元，預(yù)計(jì)年底跨省共濟(jì)全面實(shí)施后，將進(jìn)一步惠及疆外務(wù)工人員家庭（ ）。