2025 年河南鄭州職工醫(yī)保參保人可通過共濟賬戶,將個人賬戶余額授權給已參保的近親屬使用,用于支付定點醫(yī)藥機構費用及代繳居民醫(yī)保費
在 2025 年,河南鄭州實施的醫(yī)保家庭共濟政策,為家庭醫(yī)療費用的支付提供了更多便利。職工醫(yī)保參保人可以將個人賬戶里的余額,授權給已參保的父母、配偶、子女及近親屬使用,用于支付定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用,還能為本省范圍內的近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。以下是關于共濟賬戶給家人使用的詳細指南。
(一)共濟賬戶綁定方式 目前,醫(yī)保個人賬戶家庭共濟有 3 種途徑可進行綁定,參保人員可任選一種:
- 河南省醫(yī)療保障公共服務平臺:網(wǎng)上登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務平臺”(網(wǎng)址:https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn)。進入點擊“服務目錄”,選擇個人服務 - 經(jīng)辦服務 - 賬戶共濟成員管理。點擊“共濟家庭建立”填寫信息建立家庭,點擊“共濟成員維護”添加家庭成員,對應家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。
- 微信小程序:手機打開微信搜索“河南醫(yī)?!?,進入河南醫(yī)保小程序,點擊“我要辦”,選擇家庭共濟服務,點擊“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”進入新增家庭信息界面,填寫信息建立家庭并添加家庭成員,對應家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。
- 支付寶小程序:手機打開支付寶搜索“河南醫(yī)?!?,進入河南醫(yī)保小程序,點擊“我要辦”,選擇家庭共濟服務,點擊“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”進入新增家庭信息界面,填寫信息建立家庭并添加家庭成員,對應家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。
(二)共濟賬戶使用范圍
| 使用場景 | 具體說明 |
|---|---|
| 定點醫(yī)療機構就醫(yī) | 職工醫(yī)保個人賬戶的資金可以用于支付參保人員本人及近親屬在定點醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的由個人負責的醫(yī)療費用,包括住院、門診、檢查等各種醫(yī)療服務。 |
| 定點零售藥店購藥 | 個人賬戶的資金可在定點零售藥店,用于購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材所產(chǎn)生的費用。 |
| 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 | 可以為本省范圍內的近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女等)代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。 |
(三)使用條件及注意事項
- 使用條件:共濟人(戶主)和家庭成員(使用人)需是河南省內正常參加基本醫(yī)療保險的職工和居民,被共濟的家庭成員也得參加基本醫(yī)保。
- 注意事項
- 醫(yī)??▊€賬的錢可以共用,但醫(yī)??ū旧聿荒芄灿?,就醫(yī)購藥必須使用患者本人的醫(yī)???。
- 保護好個人醫(yī)??懊艽a,避免泄露給他人使用。
- 共濟人建立家庭后,可修改刪除家庭成員信息,點擊“刪除人員”選項,共濟綁定關系將會自動解除;家庭成員點擊“離開此家庭”選項,共濟綁定關系也會自動解除。
- 共濟結算的順序,優(yōu)先使用本人個人賬戶,本人個人賬戶無余額時使用共濟人個人賬戶,同時被多個共濟人綁定的,使用個人賬戶余額多的。如果多個賬戶余額一樣多,按姓名排序優(yōu)先使用排名最靠前的。
- 共濟結算后,解除綁定關系的,此時家庭成員需要退費時,共濟費用退還至共濟人的個人賬戶。若共濟人因辦理醫(yī)保關系轉移接續(xù)或其他原因終止參保的,不支持退費。
河南鄭州的醫(yī)保家庭共濟政策為參保家庭提供了更多的醫(yī)療保障和便利。通過了解并正確使用共濟賬戶,家庭成員可以更合理地利用醫(yī)保資金,減輕醫(yī)療費用負擔。在使用過程中,務必遵守相關規(guī)定和注意事項,確保共濟賬戶的安全和有效使用。