可以。2025年青海玉樹醫(yī)保共濟賬戶支持門診報銷，報銷比例根據醫(yī)療機構等級分為三級50%、二級及以下70%，慢性病門診用藥最高限額1000元。
青海玉樹醫(yī)保共濟政策通過家庭賬戶共享、優(yōu)化報銷流程和擴大藥品目錄，顯著提升了參保人的門診保障水平。以下從政策要點、報銷規(guī)則和操作限制三方面展開說明：
一、政策核心要點
賬戶共享與劃撥
- 家庭共濟范圍：允許配偶、子女、父母等直系親屬共享賬戶資金，但需使用本人社?？ńY算。
- 劃撥靈活性：取消最低500元劃入限制，可自主決定金額，支持小額多次或一次性大額劃撥。
門診報銷覆蓋類型
類型 覆蓋范圍 備注 普通門診 掛號費、診療費、檢查費、藥品費 需在定點醫(yī)療機構就診 慢性病門診 高血壓、心臟病等用藥 年限額1000元 特殊病種 納入醫(yī)保目錄的特定疾病 需符合病種認定標準
二、報銷規(guī)則與條件
報銷比例與限制
- 醫(yī)療機構等級：三級醫(yī)院報銷50%，二級及以下報銷70%。
- 起付線與封頂線：普通門診需超起付標準，慢性病門診設年度限額（如高血壓1000元）。
異地就醫(yī)便利化
推行“免備案”政策，與周邊地區(qū)實現結算互通，可通過“青海醫(yī)保APP”線上辦理。
三、操作注意事項
- 綁定限制：參保人最多綁定3家定點醫(yī)療機構，需合理選擇以優(yōu)化報銷流程。
- 資金流向：共濟賬戶資金僅支持主賬戶人向成員單向劃撥，不可逆向調用。
青海玉樹醫(yī)保共濟政策通過家庭賬戶共享、分級報銷比例和慢性病專項保障，全面覆蓋門診需求，但需注意綁定醫(yī)院上限和資金單向劃撥規(guī)則。參保人可通過官方渠道查詢實時政策，確保最大化利用福利。