?300元/年起付標(biāo)準(zhǔn),90%報(bào)銷比例,年度最高支付限額30.5萬元?
2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布市特殊門診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)覆蓋?37種疾病?,分為甲、乙、丙三類,患者可通過線上或線下渠道提交材料申請(qǐng),經(jīng)審核后享受相應(yīng)待遇。
?一、疾病范圍與分類?
?甲類疾?。?2種)?
- 包括?惡性腫瘤放化療?、?器官移植術(shù)后抗排異治療?、?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?、?肝硬化?、?重癥肌無力?等,以及?終末期腎病血液透析?。
- 此類疾病病情較重,年度支付限額較高。
?乙類疾?。?6種)?
涵蓋?糖尿?。ㄒ葝u素治療)?、?冠心病支架術(shù)后?、?帕金森氏癥?、?結(jié)核病活動(dòng)期?等,需長(zhǎng)期藥物治療或監(jiān)測(cè)。
?丙類疾病(9種)?
如?高血壓三期?、?慢性阻塞性肺氣腫?、?糖尿病非胰島素治療?等,需定期門診隨訪管理。
?二、申請(qǐng)流程與材料?
?所需材料?
?診斷證明書原件?、?完整住院病歷?(與申報(bào)病種相關(guān))、?有效身份證件?。
?申請(qǐng)渠道?
- 線下:?二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?或政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口。
- 線上:通過?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App?或?內(nèi)蒙古醫(yī)保微信小程序?提交材料。
?審核流程?
由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師初審,醫(yī)保部門復(fù)核備案,通過后發(fā)放《待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)?
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
年度起付線?300元?,超出部分按?90%?比例報(bào)銷,合并計(jì)算基本醫(yī)保與大額醫(yī)保的年度限額為?30.5萬元?。
?其他規(guī)定?
患者需?自愿選擇一種慢性病?申報(bào),同一發(fā)票不可拆分報(bào)銷;跨地區(qū)轉(zhuǎn)移需辦理接續(xù)手續(xù)。
烏蘭察布市通過分級(jí)管理優(yōu)化慢性病服務(wù),患者應(yīng)關(guān)注?病種分類?與?材料完整性?,確保及時(shí)享受待遇。?線上申請(qǐng)?的推廣進(jìn)一步提升了辦理效率,建議優(yōu)先選擇數(shù)字化渠道。