需綜合保濕護(hù)理、藥物治療、生活管理及飲食調(diào)整
中學(xué)生濕疹需通過保濕護(hù)理修復(fù)皮膚屏障，外用藥物控制炎癥，口服藥物緩解癥狀，結(jié)合生活方式調(diào)整及飲食管理減少復(fù)發(fā)。治療需根據(jù)皮損分期規(guī)范用藥，同時規(guī)避過敏原與刺激因素，建立長期皮膚管理計劃。
一、基礎(chǔ)治療：保濕與皮膚屏障修復(fù)
保濕護(hù)理
- 核心措施：每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)用保濕劑，洗澡水溫控制在32-37℃，時間5-10分鐘，避免堿性肥皂，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。
- 環(huán)境調(diào)整：室內(nèi)濕度保持50%-60%，溫度22-26℃，選擇純棉寬松衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)。
過敏原規(guī)避
記錄食物日記，排查海鮮、牛奶、芒果等可疑致敏食物，避免接觸塵螨、動物毛屑、香料及染料。
二、藥物治療：分級對癥處理
外用藥物
皮損分期 用藥方案 適用部位 注意事項 急性期（滲液） 硼酸溶液冷濕敷 紅腫糜爛處 每日2-3次，每次15-20分鐘 急性期（紅斑丘疹） 氫化可的松乳膏（弱效激素） 軀干、四肢 每日1-2次，連續(xù)不超過2周 亞急性期 氧化鋅糊劑+保濕劑 輕度鱗屑皮損 避免用于滲液處 慢性期 他克莫司軟膏（鈣調(diào)磷酸酶抑制劑） 面部、眼瞼等薄嫩部位 無激素副作用，可長期間歇使用 合并感染 莫匹羅星軟膏 膿皰、結(jié)痂處 需與激素藥膏間隔1-2小時 口服藥物
- 抗組胺藥：如氯雷他定，每晚1次緩解瘙癢，避免嗜睡影響學(xué)習(xí)。
- 抗生素：繼發(fā)感染時口服頭孢克洛，療程5-7天。
- 糖皮質(zhì)激素：嚴(yán)重泛發(fā)者短期口服潑尼松，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步減量。
三、中醫(yī)與物理治療
中醫(yī)調(diào)理
- 辨證用藥：濕熱型用龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、黃芩等），脾虛型用萆薢滲濕湯（薏苡仁、苦參等）。
- 外治法：苦參、地膚子煎劑藥浴，每周2次，水溫37℃以下。
光療
窄譜中波紫外線（NB-UVB）：適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次，累計20-30次為一療程，需佩戴防護(hù)眼鏡。
四、生活與飲食管理
日常行為規(guī)范
- 運動建議：選擇瑜伽、八段錦等舒緩運動，避免劇烈運動導(dǎo)致大量出汗；體育課后勤換衣物，保持皮膚干燥。
- 情緒管理：避免焦慮、熬夜，通過正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時尋求心理疏導(dǎo)。
飲食原則
- 禁忌食物：辛辣刺激（辣椒、花椒）、高致敏食物（海鮮、牛羊肉、芒果）、加工食品（含防腐劑、人工色素）。
- 推薦食物：富含Omega-3脂肪酸的深海魚（鮭魚）、維生素C的蔬果（西蘭花、橙子）、膳食纖維的全谷物（燕麥、糙米）。
- 食療方：苦瓜榨汁、芹菜炒百合，輔助清熱祛濕。
五、長期管理與預(yù)防復(fù)發(fā)
建立皮膚管理日記，記錄皮損變化、飲食及環(huán)境誘因，定期復(fù)診調(diào)整方案。冬季加強保濕，夏季注意防曬，避免過度清潔與搔抓。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀，青春期后隨免疫功能完善逐漸緩解。