不可以
2025年四川瀘州門(mén)診共濟(jì)賬戶暫不支持跨省使用,僅限在四川省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店結(jié)算,但未來(lái)可能隨醫(yī)保政策調(diào)整逐步擴(kuò)大使用范圍。
(一)門(mén)診共濟(jì)賬戶的基本功能
- 賬戶性質(zhì)
門(mén)診共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的延伸,主要用于支付參保人及其家庭成員在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的門(mén)診費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用等,體現(xiàn)家庭共濟(jì)原則。 - 使用范圍
目前僅限四川省內(nèi)使用,覆蓋瀘州及省內(nèi)其他市州的定點(diǎn)醫(yī)院和藥店,具體以當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
(二)跨省使用的限制與進(jìn)展
政策現(xiàn)狀
截至2025年,國(guó)家醫(yī)保局尚未全面開(kāi)通門(mén)診共濟(jì)賬戶的跨省直接結(jié)算功能,瀘州參保人需通過(guò)異地就醫(yī)備案后,使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用,個(gè)人賬戶資金仍無(wú)法跨省劃撥。表:門(mén)診共濟(jì)賬戶省內(nèi)與跨省使用對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) 省內(nèi)使用 跨省使用 結(jié)算范圍 全省定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 僅限備案地統(tǒng)籌區(qū) 賬戶功能 個(gè)人賬戶+統(tǒng)籌基金 僅統(tǒng)籌基金(需備案) 家庭共濟(jì) 支持 不支持 辦理流程 直接刷卡/掃碼 需提前備案+持卡結(jié)算 未來(lái)趨勢(shì)
國(guó)家醫(yī)保局正推進(jìn)全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè),未來(lái)可能試點(diǎn)門(mén)診共濟(jì)賬戶跨省共濟(jì),但具體時(shí)間表尚未明確。
(三)替代方案與建議
- 異地就醫(yī)備案
參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或瀘州醫(yī)保局官網(wǎng)辦理異地就醫(yī)備案,備案后在省外住院或門(mén)診慢特病可享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo),但個(gè)人賬戶資金仍無(wú)法使用。 - 家庭共濟(jì)省內(nèi)共享
在四川省內(nèi),參保人可將門(mén)診共濟(jì)賬戶綁定父母、配偶、子女的醫(yī)保碼,實(shí)現(xiàn)家庭成員間費(fèi)用共濟(jì),緩解跨省就醫(yī)限制。
隨著醫(yī)保改革深化,門(mén)診共濟(jì)賬戶的跨省使用有望逐步實(shí)現(xiàn),但目前瀘州參保人仍需合理規(guī)劃就醫(yī)方式,充分利用省內(nèi)資源和備案政策保障醫(yī)療需求。