3-7天潛伏期后出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱、嘔吐及意識障礙
食腦蟲（福氏耐格里阿米巴）感染初期癥狀與流感相似，但會快速進展為致命性腦膜炎。47歲男性在淡水游泳后若感染，典型表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)急劇惡化，死亡率超過97%。
一、早期癥狀（感染后1-7天）
- 頭痛與發(fā)熱
- 頭痛呈持續(xù)性、劇烈，鎮(zhèn)痛藥無效；發(fā)熱可達39℃以上，伴隨寒戰(zhàn)。
- 與非感染性頭痛對比：
| 特征 | 食腦蟲感染 | 普通偏頭痛 |
|---|---|---|
| 疼痛程度 | 難以忍受 | 中度，可緩解 |
| 伴隨癥狀 | 頸部僵硬、畏光 | 惡心、畏聲 |
| 發(fā)熱 | 必現(xiàn)且高熱 | 罕見 |
消化系統(tǒng)反應(yīng)
嘔吐呈噴射狀，與顱內(nèi)壓升高相關(guān)；部分患者出現(xiàn)腹瀉。
嗅覺或味覺異常
約30%患者早期出現(xiàn)嗅覺喪失，因蟲體通過鼻黏膜侵入神經(jīng)。
二、中期癥狀（感染后5-10天）
神經(jīng)系統(tǒng)損害
- 意識模糊：定向力下降、言語混亂；
- 癲癇發(fā)作：全身性強直陣攣常見；
- 腦水腫：CT顯示腦室受壓，需緊急降顱壓治療。
腦膜刺激征
頸強直、克氏征陽性，與細菌性腦膜炎類似，但進展更快。
三、晚期癥狀（感染后7天以上）
昏迷與多器官衰竭
- 昏迷多因腦疝形成，伴隨瞳孔不等大；
- 呼吸衰竭需插管維持，死亡率驟增。
鑒別診斷關(guān)鍵
與隱球菌性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎對比：
| 指標 | 食腦蟲感染 | 隱球菌感染 |
|---|---|---|
| 腦脊液檢測 | 白細胞輕度升高 | 白細胞顯著升高 |
| 病原體發(fā)現(xiàn) | 運動性滋養(yǎng)體（需濕片） | 墨汁染色陽性 |
| 糖含量 | 正?；蚵缘?/td> | 明顯降低 |
食腦蟲感染的窗口期極短，47歲男性若在游泳后出現(xiàn)突發(fā)高熱與不可緩解的頭痛，需立即就醫(yī)并告知暴露史。盡管治療手段有限（如兩性霉素B聯(lián)合用藥），早期干預仍是生存關(guān)鍵。公眾應(yīng)避免在淡水區(qū)域劇烈攪動水體，降低鼻腔接觸病原體的風險。