43種門特病種
2025年安徽蚌埠特殊病種（門特）目錄涵蓋43種疾病，包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病及重癥，參保人員可通過醫(yī)保局官網(wǎng)、定點醫(yī)院或醫(yī)保APP查詢具體目錄及報銷政策。
一、門特病種目錄范圍
常見慢性病類
- 糖尿病（含并發(fā)癥）
- 高血壓（Ⅲ期及以上）
- 冠心病
- 慢性心力衰竭
- 腦卒中（后遺癥期）
表：常見慢性病門特報銷標準對比
病種 年度限額（元） 報銷比例 認定醫(yī)院等級 糖尿病 5,000 70% 二級及以上 高血壓 4,000 65% 二級及以上 冠心病 6,000 75% 三級 重大疾病類
- 惡性腫瘤（含放化療）
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）
- 白血病
表：重大疾病門特特殊政策
病種 報銷限額 門診與住院統(tǒng)籌 特殊藥品保障 惡性腫瘤 無限額 是 含靶向藥 器官移植術(shù)后 無限額 是 抗排異藥全額 罕見病及特殊病種
- 血友病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 帕金森病
- 重癥肌無力
二、查詢與辦理流程
線上查詢渠道
- 安徽省醫(yī)保公共服務(wù)平臺：輸入身份證號及醫(yī)?？ㄌ?/strong>可實時查詢。
- “皖事通”APP：通過醫(yī)保服務(wù)模塊篩選蚌埠市門特目錄。
線下辦理方式
- 定點醫(yī)院醫(yī)保辦：提交診斷證明、病歷資料及申請表。
- 各區(qū)縣醫(yī)保中心：現(xiàn)場審核，5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
三、政策動態(tài)與注意事項
2025年新增病種
- 阿爾茨海默病
- 多發(fā)性硬化
- 重癥精神病（含精神分裂癥、雙相情感障礙）
報銷規(guī)則調(diào)整
- 跨省異地就醫(yī)：門特費用直接結(jié)算，執(zhí)行參保地標準。
- 藥品目錄更新：57種談判藥品納入門特支付范圍。
常見問題
- 門特資格有效期：長期有效，但需年度復核。
- 費用超限處理：超出限額部分可申請大病保險補充報銷。
2025年安徽蚌埠門特政策通過擴大病種范圍、優(yōu)化報銷比例及簡化查詢流程，進一步減輕參?；颊哚t(yī)療負擔，建議市民及時關(guān)注醫(yī)保局公告或通過官方渠道獲取最新動態(tài)。