潛伏期通常為 2-15 天(平均 5-7 天),發(fā)病后可分為三個階段,癥狀表現(xiàn)多樣且逐漸加重。
“食腦蟲”,并非通常意義上肉眼可見的蟲子,而是一類單細(xì)胞生物,如福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴等。這類阿米巴原蟲多存在于溫暖淡水、土壤等野外環(huán)境中,像湖泊、河流、溫泉以及未充分消毒的泳池里都可能有它們的蹤跡。人在這些受污染水域游泳、潛水、嬉戲時,若含有原蟲的水進(jìn)入鼻腔,就可能被感染,進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。
一、初期癥狀
感染初期,癥狀類似上呼吸道感染,容易被忽視。
- 頭部不適:出現(xiàn)劇烈且持續(xù)性的頭痛,這種頭痛會給患者帶來極大的痛苦,并且不會隨著時間自行緩解??赡馨橛邪l(fā)熱癥狀,體溫一般在 38-40℃ 。
- 呼吸道癥狀:表現(xiàn)為鼻塞、咽痛,就像普通感冒一樣,患者會感覺鼻腔不通暢,咽喉部位疼痛,還會伴有全身不適、乏力的感覺,整個人提不起精神,影響正常的生活和工作。
二、進(jìn)展期癥狀
此階段,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀開始凸顯,病情逐漸加重。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
- 頭痛加劇與嘔吐:之前的劇烈頭痛進(jìn)一步加重,同時出現(xiàn)噴射性嘔吐,這是因?yàn)轱B內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致胃部內(nèi)容物不受控制地噴出。
- 腦膜刺激征:患者頸部會變得僵硬,活動受限,醫(yī)學(xué)上稱為腦膜刺激征,同時還會出現(xiàn)畏光癥狀,眼睛對光線變得異常敏感,煩躁不安,情緒難以穩(wěn)定。
- 神經(jīng)功能異常:因嗅神經(jīng)受損,患者會出現(xiàn)嗅覺或味覺異常,比如無法準(zhǔn)確分辨氣味,吃東西時感覺味道不對。還可能出現(xiàn)抽搐癥狀,肢體不受控制地抽動,部分患者會感到肢體麻木或無力,行動受到影響,意識也開始變得模糊,對周圍環(huán)境的感知逐漸減弱。
- 病情快速惡化:感染若未得到及時控制,會快速進(jìn)展為昏迷,患者失去意識,對外界刺激沒有反應(yīng)。還可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),全身肌肉持續(xù)抽搐,以及呼吸衰竭,呼吸變得微弱且不規(guī)則,最終因腦水腫、腦疝死亡。從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天 ,可見病情發(fā)展之迅速。
三、其他相關(guān)癥狀
隨著病情發(fā)展,還可能出現(xiàn)一些其他癥狀。比如部分患者會出現(xiàn)平衡和協(xié)調(diào)障礙,行走時搖搖晃晃,無法保持身體平衡,日常動作也變得失調(diào),難以完成精細(xì)動作。個別病例中,還能觀察到面神經(jīng)麻痹等顱神經(jīng)受損征象,表現(xiàn)為面部表情不自然,嘴角歪斜等。
感染食腦蟲后,從潛伏期到發(fā)病,癥狀呈現(xiàn)出階段性且逐漸加重的特點(diǎn)。初期類似感冒易被忽視,進(jìn)展期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重且病情迅速惡化。由于食腦蟲感染病情兇險,一旦在戶外玩水后出現(xiàn)上述不適癥狀,務(wù)必立即就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)接觸史,以便及時診斷和治療。