5-8 天。
感染食腦阿米巴后,從阿米巴原蟲鉆入腦,到出現(xiàn)腦膜腦炎的癥狀(即潛伏期)僅需要 5-8 天。感染者最初是頭痛、嘔吐、咽痛、流鼻涕,二三天后頭痛、嘔吐加重,并出現(xiàn)高熱,體溫可高達 39℃-40℃,有些病人還會出現(xiàn)運動失調(diào)、定向力障礙、復視、行為和性格改變或精神錯亂,疾病繼續(xù)發(fā)展,病人會發(fā)生抽搐,最終進入昏迷和呼吸衰竭。絕大多數(shù)病人一旦患病生存的希望十分渺茫,大多數(shù)在 1 周內(nèi)死亡。
一、初期癥狀
- 頭痛:呈現(xiàn)持續(xù)性的劇烈頭痛,這是由于阿米巴原蟲開始侵犯腦膜及腦組織,引發(fā)炎癥反應,刺激腦膜上的痛覺神經(jīng)末梢所致。這種頭痛程度往往遠超普通頭痛,且常規(guī)止痛藥物難以緩解。
- 發(fā)熱:體溫可升高至 38℃-40℃ ,這是身體免疫系統(tǒng)對病原體入侵的一種防御反應。食腦阿米巴原蟲作為外來病原體,激活了人體的免疫應答,導致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,從而引起發(fā)熱。
- 類似上呼吸道感染癥狀:部分患者會出現(xiàn)鼻塞、咽痛、全身不適、乏力等癥狀,類似于普通的上呼吸道感染。這是因為病原體在鼻腔等部位開始侵入人體,引發(fā)了局部的免疫反應,產(chǎn)生類似感冒的癥狀。這些癥狀缺乏特異性,很容易被患者和醫(yī)生忽視,誤診為普通感冒。
二、進展期癥狀
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加劇
- 劇烈頭痛加重:隨著病情進展,阿米巴原蟲對腦膜和腦組織的破壞進一步加重,炎癥范圍擴大,導致頭痛愈發(fā)劇烈。
- 嘔吐:多為噴射性嘔吐,這是由于顱內(nèi)壓升高,刺激了位于延髓的嘔吐中樞所致。食腦阿米巴原蟲引發(fā)的腦部炎癥,導致腦組織水腫,進而使顱內(nèi)壓力急劇上升。
- 頸部僵硬:即腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。腦膜受炎癥刺激后,頸部肌肉會出現(xiàn)反射性痙攣,導致頸部活動受限、僵硬?;颊咴谠噲D低頭時,會明顯感覺到頸部肌肉的緊張和疼痛。
- 畏光:眼睛對光線敏感度增加,在正常光照下會感到不適甚至疼痛。這是因為腦部炎癥影響了神經(jīng)系統(tǒng)對光線刺激的正常傳導和調(diào)節(jié)。
- 煩躁:患者情緒變得不穩(wěn)定,容易煩躁不安。腦部的病變影響了神經(jīng)遞質的正常代謝和傳導,干擾了大腦的情緒調(diào)節(jié)中樞,從而導致情緒異常。
- 神經(jīng)功能異常
- 嗅覺 / 味覺異常:由于嗅神經(jīng)受損,患者可能出現(xiàn)嗅覺喪失、幻嗅(聞到不存在的氣味)等癥狀。食腦阿米巴原蟲沿著嗅神經(jīng)侵入大腦,對嗅神經(jīng)纖維造成直接損傷,影響了嗅覺信號的傳導。部分患者還可能出現(xiàn)味覺異常,如味覺減退、味覺錯亂等。
- 抽搐:大腦神經(jīng)元的正常電活動受到干擾,引發(fā)異常放電,導致肌肉突然、不自主地收縮,出現(xiàn)抽搐癥狀。抽搐的形式多樣,可表現(xiàn)為局部肢體抽搐,也可能是全身性的大發(fā)作。
- 肢體麻木或無力:阿米巴原蟲侵犯腦部特定區(qū)域,影響了神經(jīng)對肢體肌肉的支配功能。例如,當運動神經(jīng)或感覺神經(jīng)受到損傷時,會出現(xiàn)肢體麻木、無力,甚至活動障礙。
- 意識模糊:患者對周圍環(huán)境的感知和反應能力下降,思維不清晰,定向力障礙,無法準確判斷時間、地點和人物。這是腦部廣泛受損,大腦皮質功能受到嚴重抑制的結果。
三、晚期癥狀
- 昏迷:隨著病情的極速惡化,大腦功能嚴重受損,患者逐漸陷入昏迷狀態(tài)。此時,大腦皮質的高級神經(jīng)活動幾乎完全抑制,對外界刺激無明顯反應。
- 癲癇持續(xù)狀態(tài):頻繁且持續(xù)的癲癇發(fā)作,嚴重影響大腦的正常功能和代謝。長時間的癲癇發(fā)作會導致腦部缺氧、神經(jīng)元損傷進一步加重,形成惡性循環(huán)。
- 呼吸衰竭:腦部病變累及呼吸中樞,導致呼吸功能障礙。呼吸中樞對呼吸節(jié)律和深度的調(diào)節(jié)失常,可出現(xiàn)呼吸淺快、不規(guī)則,最終發(fā)展為呼吸衰竭,這是導致患者死亡的重要原因之一。從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天,病情發(fā)展極為迅猛,病死率極高。
感染食腦阿米巴后的癥狀初期類似感冒易被忽視,隨著病情發(fā)展,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐漸加重,直至威脅生命。一旦在游泳等水上活動后出現(xiàn)相關可疑癥狀,務必盡快就醫(yī),以便早診斷早治療,提高生存幾率。