10-15年
卡介苗接種后需警惕局部反應、全身癥狀及罕見異常情況，多數(shù)反應屬正常免疫應答，但需密切觀察并區(qū)分輕重緩急，及時就醫(yī)處理異常表現(xiàn)。
一、常見局部反應及應對
接種部位紅腫或硬結
多數(shù)接種者在1-4周內(nèi)出現(xiàn)直徑5-10mm的紅色硬結，可能伴隨輕微疼痛或瘙癢，屬正常免疫反應。若硬結直徑超過15mm或持續(xù)擴大，需警惕感染或超敏反應。局部膿腫或潰瘍
約1%-2%接種者可能在6-8周后形成小膿皰或淺表潰瘍，通常可自愈。若潰瘍深度超過3mm、滲液增多或伴隨發(fā)熱，應立即就醫(yī)。淋巴結腫大
同側腋下淋巴結輕度腫大（直徑<10mm）常見，若淋巴結直徑超過15mm或破潰流膿，需排除結核感染或其他并發(fā)癥。
對比表格：局部反應分級處理
| 癥狀類型 | 正常表現(xiàn) | 異常表現(xiàn) | 處理方式 |
|---|---|---|---|
| 局部紅腫 | 直徑5-10mm，1-4周消退 | 直徑>15mm，持續(xù)擴大 | 保持清潔，避免擠壓；異常時就醫(yī) |
| 膿皰/潰瘍 | 直徑<5mm，無滲液 | 直徑>5mm，滲液或出血 | 無菌紗布覆蓋；異常時抗感染治療 |
| 淋巴結腫大 | 直徑<10mm，可移動 | 直徑>15mm，固定或破潰 | 觀察；異常時影像學檢查 |
二、全身性反應監(jiān)測
低熱與乏力
約10%-20%接種者出現(xiàn)低熱（體溫<38.5℃）或短暫乏力，通常2-3天緩解。若體溫持續(xù)≥38.5℃或伴隨寒戰(zhàn)，需排查其他感染。過敏反應
罕見但需警惕（發(fā)生率<0.1%），表現(xiàn)為蕁麻疹、呼吸困難或血壓下降，需立即使用腎上腺素并送醫(yī)。
對比表格：全身反應處理時機
| 癥狀表現(xiàn) | 輕度反應 | 重度反應 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
| 發(fā)熱 | 體溫37.5-38.4℃，持續(xù)<3天 | 體溫≥38.5℃，持續(xù)>3天 | 退熱藥無效或伴隨抽搐 |
| 過敏癥狀 | 局部皮疹，無系統(tǒng)性表現(xiàn) | 全身蕁麻疹、喉頭水腫 | 出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙 |
三、特殊人群風險提示
免疫缺陷者
先天性免疫缺陷或HIV感染者接種后可能發(fā)生播散性卡介苗病，需提前進行免疫評估。早產(chǎn)兒或低體重兒
出生體重<2.5kg者延遲接種至體重達標，避免因免疫系統(tǒng)未成熟引發(fā)嚴重反應。
四、長期保護與復查建議
卡介苗保護效力在接種后10-15年逐漸下降，高風險地區(qū)人群（如結核病流行區(qū)）建議定期進行結核菌素試驗（PPD試驗）或γ-干擾素釋放試驗，評估免疫狀態(tài)。
接種后需記錄接種時間及反應，若局部或全身癥狀持續(xù)超過3個月，或出現(xiàn)不明原因消瘦、夜間盜汗，應排查結核感染可能。
接種后需結合個體差異與醫(yī)學指導，科學區(qū)分正常免疫應答與異常反應，通過定期復查與癥狀監(jiān)測確保健康安全。