線上申請
2025年陜西銅川特殊病種線上申請方式主要通過“延安醫(yī)保”微信公眾號進行操作。以下是詳細的申請流程:
一、申報流程
1. 準備資料
- 近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件;
- 沒有住院病歷的需提供2023年至今兩次二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診病歷、診斷證明書,相關(guān)檢查、化驗報告單(有往年相關(guān)住院病歷的可一并提供)。
2. 線上操作流程
步驟一:上傳病歷照片
使用手機將所需上傳的完整住院病歷/門診病歷等拍照存入相冊,確保照片足夠清晰、完整。
步驟二:進入申報系統(tǒng)
- 微信掃碼或者關(guān)注“延安醫(yī)?!惫娞枺?/li>
- 點擊“掌上服務(wù)”;
- 選擇“慢特病申報”。
步驟三:填寫個人信息
- 輸入身份證號、姓名及手機號,點擊“開始申報”;
- 確認參保地信息。
步驟四:注冊/登錄系統(tǒng)
- 進入系統(tǒng)后點擊右下角“我的”;
- 進入登錄注冊頁面,點擊“用戶注冊”進行注冊,或者直接登錄。
步驟五:開始申報
- 點擊左上角“慢病申報”開始申報;
- 點擊“+新增慢病申報”。
步驟六:填寫病種信息
- 輸入身份證號,系統(tǒng)會自動填充姓名、人員身份等信息;
- 手動填寫家庭住址;
- 選擇慢病病種(每個參保人員最多可申報兩個病種)。
步驟七:上傳病歷資料
上傳清晰完整的病歷資料,包括住院病歷或門診病歷、診斷證明書等。
步驟八:提交申報
完成資料上傳后,提交申報申請。
步驟九:查詢審核結(jié)果
通過“延安市門診慢特病申報”小程序完成申報后,可在小程序查看審核認定結(jié)果。
二、注意事項
申報時間:
- 2024年12月23日至2025年1月22日為集中申報期;
- 集中申報期結(jié)束后,可在每月的1日至15日進行申報;
- 惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員可即時申報;
- 本年度內(nèi)每個參保人員可申報兩次。
待遇享受期限:
- 門診慢特病待遇支付實行年度參保、年度享受,以自然年度為待遇周期,待遇期為2個參保年度;
- 參保人員在集中申報期申報的,經(jīng)資格認定后從所申請年度的1月1日起享受待遇;
- 未在集中申報期申報的,資格認定后次月開始享受待遇。
特藥保障政策:
享受門診慢特病待遇的參保人員,在門診使用納入特殊藥品管理范圍藥品的,按照特藥保障政策執(zhí)行,不納入門診慢特病支付范圍,也不納入門診慢特病病種報銷限額。
異地就醫(yī):
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等門診慢特病相關(guān)治療費用省內(nèi)可直接結(jié)算,跨省需備案后直接結(jié)算。
通過以上流程和注意事項,參保人員可以順利完成2025年陜西銅川特殊病種的線上申請。如有疑問,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或撥打相關(guān)咨詢電話。