2025年甘南門特申請(qǐng)需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊疾?。ㄩT特）待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料、申請(qǐng)表等文件，具體以甘南醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 身份證件：申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- 參保憑證：社保卡或醫(yī)保電子憑證，需確保參保狀態(tài)正常。
- 代辦委托書（如適用）：代辦人需額外提交本人身份證及申請(qǐng)人簽字的委托書。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 正反面復(fù)印在同一頁 | 臨時(shí)身份證無效 |
| 社?？?/td> | 需激活醫(yī)保功能 | 電子憑證需截圖打印 |
二、醫(yī)學(xué)診斷及治療記錄
- 確診資料：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明，需加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：包括住院病歷（出院小結(jié)、檢查報(bào)告）或門診病歷（至少6個(gè)月連續(xù)治療記錄）。
- 檢查報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等（如CT、病理報(bào)告）。
注：部分病種需提供特定檢查結(jié)果（如惡性腫瘤需病理報(bào)告，糖尿病需糖化血紅蛋白檢測）。
三、申請(qǐng)?zhí)顚懪c審核表格
- 門特待遇申請(qǐng)表：由甘南醫(yī)保局提供模板，需患者及主治醫(yī)師簽字。
- 病種認(rèn)定表：醫(yī)師填寫疾病分類及治療方案，明確治療周期和用藥清單。
| 表格名稱 | 填寫主體 | 關(guān)鍵內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 門特申請(qǐng)表 | 患者+醫(yī)師 | 病史摘要、申請(qǐng)病種 |
| 病種認(rèn)定表 | 醫(yī)師 | 治療方案、預(yù)期費(fèi)用 |
四、其他補(bǔ)充材料
- 低收入證明：申請(qǐng)醫(yī)療救助者需提供民政部門核發(fā)的低保證或特困人員證明。
- 轉(zhuǎn)診記錄：異地就醫(yī)者需附轉(zhuǎn)診醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診意見書。
- 既往批復(fù)：續(xù)辦患者需提供既往門特待遇享受記錄。
五、材料提交與注意事項(xiàng)
- 提交方式：可通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上平臺(tái)（如“甘南醫(yī)?！盇PP）提交，原件需現(xiàn)場核驗(yàn)。
- 時(shí)效要求：診斷材料需為近1年內(nèi)，病歷需體現(xiàn)連續(xù)性治療。
- 虛假責(zé)任：偽造材料將取消申請(qǐng)資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。
2025年甘南門特申請(qǐng)材料以醫(yī)保局最終公示為準(zhǔn)，建議提前咨詢參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。材料齊全可縮短審核周期至15個(gè)工作日，部分病種需專家復(fù)核。及時(shí)更新政策動(dòng)態(tài)，避免因資料缺失影響待遇享受。