接種后 2 周左右可能出現(xiàn)局部反應(yīng)，極少數(shù)會(huì)有嚴(yán)重不良反應(yīng)。
卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，接種后需警惕可能出現(xiàn)的各類反應(yīng)，包括局部反應(yīng)、全身反應(yīng)和罕見不良反應(yīng)等，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施。
一、接種后常見反應(yīng)
接種卡介苗后，通常會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一些反應(yīng)，這些反應(yīng)多屬于正常情況。
- 局部反應(yīng)：接種后 2 周左右，局部會(huì)出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)。之后可能化膿，形成小潰瘍，一般 8-12 周后結(jié)痂。此過(guò)程無(wú)需特殊處理，但要注意保持局部清潔，防止繼發(fā)感染。比如不要讓寶寶搔抓接種部位，給寶寶穿寬松衣物，減少對(duì)該部位的摩擦。若膿皰或淺表潰瘍，可涂 1% 甲紫（龍膽紫），促使其干燥結(jié)痂。若有繼發(fā)感染者，可在創(chuàng)面撒布消炎藥粉，切不可自行排膿或揭痂。
- 全身反應(yīng)：部分寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，多為一過(guò)性輕度發(fā)熱反應(yīng)，1-2 天后可自行緩解，一般無(wú)需處理。少數(shù)寶寶接種側(cè)腋下淋巴結(jié)（少數(shù)在鎖骨上或?qū)?cè)腋下淋巴結(jié)）會(huì)出現(xiàn)輕微腫大，一般不超過(guò) 10mm，少數(shù) 1-2 個(gè)月后可自行消退。
二、需及時(shí)就醫(yī)的異常情況
- 局部異常：若局部膿腫和潰瘍直徑超過(guò) 10mm 并且長(zhǎng)期不愈（大于 12 周），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若接種處附近如腋下、鎖骨上下或頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)強(qiáng)反應(yīng)，局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰，也需及時(shí)就醫(yī)。比如寶寶接種卡介苗一段時(shí)間后，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)接種部位的潰瘍不僅沒(méi)有愈合跡象，反而面積在不斷擴(kuò)大，此時(shí)就需要盡快帶寶寶前往醫(yī)院。
- 全身異常：若寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)熱，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間超過(guò) 48 小時(shí)，或出現(xiàn)極罕見的不良反應(yīng)，如骨髓炎、過(guò)敏性皮疹和過(guò)敏性紫癜，應(yīng)立即就醫(yī)。當(dāng)寶寶出現(xiàn)高熱，同時(shí)伴有精神萎靡、食欲不振等情況時(shí)，更要提高警惕，及時(shí)送醫(yī)。
- 特殊情況：早產(chǎn)兒胎齡大于 31 孕周且醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后接種，若出現(xiàn)上述異常，需密切關(guān)注并及時(shí)咨詢醫(yī)生。胎齡≤31 孕周的早產(chǎn)兒在出院前接種后，家長(zhǎng)更要細(xì)心觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，馬上與醫(yī)生溝通。
接種卡介苗后，家長(zhǎng)需密切觀察寶寶的身體狀況，尤其是在接種后的一段時(shí)間內(nèi)。對(duì)于常見反應(yīng)，保持冷靜，做好護(hù)理；一旦出現(xiàn)異常情況，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，確保寶寶健康。