3個工作日內(nèi)完成初審，15個自然日內(nèi)辦結審核認定
參保人可通過廣東政務服務網(wǎng)或"粵省事"小程序在線提交門診特定病種認定申請，需上傳確診病歷、檢查報告等電子材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構審核通過后即可享受待遇。
（一）申請條件與病種范圍
基本條件
- 梅州市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保狀態(tài)正常
- 所患疾病屬于《廣東省門診特定病種目錄（2025版）》規(guī)定的58個病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）
病種分類與待遇對比
病種類型 年度支付限額（元） 報銷比例 有效期 一類（高血壓） 5000 70%-85% 長期 二類（惡性腫瘤） 20萬 90% 5年
（二）線上辦理流程
材料準備
- 身份證正反面電子掃描件
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近1年內(nèi)的病理報告、檢驗單等醫(yī)學文書
操作步驟
- 登錄粵省事→搜索"門診特病認定"→填寫《申請表》→上傳材料→提交至參保地醫(yī)保分局
- 通過廣東政務服務網(wǎng)在線辦理的，需選擇"梅州市醫(yī)保局"對應事項
（三）審核與待遇生效
進度查詢
- 系統(tǒng)將以短信通知審核結果，亦可在"粵醫(yī)保"查詢辦理狀態(tài)
- 對不予認定的，需在收到通知后10個工作日內(nèi)補充材料
待遇享受
- 認定通過后，次月起在定點醫(yī)療機構就診可直接結算
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案，報銷比例降低10個百分點
門診特病政策顯著減輕慢性病患者的醫(yī)療負擔，建議參保人定期關注梅州市醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布的病種目錄和支付標準更新。線上申請全程無需紙質(zhì)材料，但需確保上傳文件清晰完整，避免因材料缺失延誤審核。