艾灸未納入吉林延邊基本醫(yī)保報(bào)銷范圍，僅部分項(xiàng)目通過(guò)專項(xiàng)補(bǔ)貼形式支持。
艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法，在吉林延邊地區(qū)尚未被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)常規(guī)報(bào)銷范疇。盡管如此，當(dāng)?shù)?/span>通過(guò)政策引導(dǎo)和專項(xiàng)扶持推動(dòng)艾灸技術(shù)推廣，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)貼或參與醫(yī)保目錄外的健康管理項(xiàng)目。
一、政策背景與現(xiàn)狀
醫(yī)保覆蓋范圍界定
吉林省醫(yī)保政策明確區(qū)分“基本醫(yī)療”與“保健養(yǎng)生”，艾灸主要歸類為保健項(xiàng)目。2024年《吉林省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)通知》中，大病保險(xiǎn)資金使用重點(diǎn)聚焦惡性腫瘤、罕見(jiàn)病等重疾救治，未提及艾灸相關(guān)費(fèi)用。地方試點(diǎn)與專項(xiàng)支持
延邊州衛(wèi)健委2024年啟動(dòng)“中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣計(jì)劃”，將艾灸列為10類重點(diǎn)推廣技術(shù)之一，通過(guò)財(cái)政專項(xiàng)資金支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展培訓(xùn)和應(yīng)用。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可憑資質(zhì)申請(qǐng)“中醫(yī)治未病”項(xiàng)目補(bǔ)貼，間接覆蓋艾灸服務(wù)成本。
二、實(shí)際應(yīng)用與報(bào)銷情況
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
- 公立醫(yī)院：僅在康復(fù)科、疼痛科等科室將艾灸作為輔助治療手段，費(fèi)用需患者全額自付。
- 民營(yíng)機(jī)構(gòu)：多數(shù)艾灸館以“養(yǎng)生保健”名義運(yùn)營(yíng)，無(wú)醫(yī)保結(jié)算資質(zhì)，單次消費(fèi)價(jià)格區(qū)間為80-200元。
特殊人群優(yōu)惠
延邊州“5·19中國(guó)旅游日”活動(dòng)期間，部分景區(qū)配套艾灸體驗(yàn)項(xiàng)目曾推出8折優(yōu)惠，但此類活動(dòng)屬于短期促銷，不涉及醫(yī)保體系。
三、未來(lái)趨勢(shì)與建議
政策優(yōu)化方向
參考《民法典》第279條關(guān)于“住改商”的限制條款，未來(lái)若艾灸館申請(qǐng)轉(zhuǎn)型為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，需滿足經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所合規(guī)、診療資質(zhì)齊全等條件。公眾選擇建議
- 需明確區(qū)分“醫(yī)療艾灸”與“保健艾灸”，前者需在licensed醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
- 老年人群可關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生院的“老年慢病管理”項(xiàng)目，部分包含艾灸在內(nèi)的中醫(yī)干預(yù)套餐可能享有政府補(bǔ)貼。
：當(dāng)前延邊地區(qū)艾灸服務(wù)未進(jìn)入基本醫(yī)保報(bào)銷目錄，但通過(guò)地方政策支持、專項(xiàng)補(bǔ)貼和健康管理項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)有限覆蓋。公眾可根據(jù)自身需求選擇合規(guī)機(jī)構(gòu)，并留意政府推出的階段性惠民舉措。