2025年新疆伊犁辦理特殊門診需要提供的資料
在新疆伊犁辦理特殊門診,需要提供以下資料:
二級以上定點醫(yī)院出具的診斷出檢查報告單、出院小結(jié):這是為了證明患者所患疾病符合特殊門診的病種范圍,并提供相關(guān)的醫(yī)療證明。
由主治醫(yī)師簽字并填寫的特殊門診申請單,并加蓋所住院科室的公章:主治醫(yī)師的簽字和科室的公章是對該患者疾病情況的確認,也是申請?zhí)厥忾T診的必要條件。
申請人本人的身份證正反面復(fù)印件:這是為了確認申請人的身份信息,確保申請資料的真實性和準(zhǔn)確性。
約定定點就診醫(yī)院或藥房:在申請?zhí)厥忾T診時,需要選擇一家定點醫(yī)院或藥房作為就診或購藥的場所,以確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和便利性。
聯(lián)系電話:在申請?zhí)厥忾T診時,需要提供申請人的聯(lián)系電話,以便醫(yī)保部門在需要時能夠及時聯(lián)系到申請人。
特殊門診病種范圍
新疆伊犁特殊門診的病種范圍包括但不限于以下疾?。?/p>
- 冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病
- 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、結(jié)核病
- 肝硬化、惡性腫瘤的放療、化療、鎮(zhèn)痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療
- 糖尿病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 氣管哮喘
- 腎臟、(肝臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術(shù)后的抗排異治療)
- 腦血管意外后遺癥、再生障礙性貧血
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 精神病、帕金森病
- 血友病
- 重度前列腺增生
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥
- 骨髓增殖性疾?。ㄕ嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥)等
特殊門診辦理流程
初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前,憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料(或復(fù)印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。
醫(yī)院初審:初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后,組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
專家評審:市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據(jù)特門確認標(biāo)準(zhǔn)進行逐個審定。
發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》:經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。
特殊病種續(xù)辦程序:特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的,需要辦理續(xù)辦手續(xù)。
異地辦理特殊門診
下載并打印“特殊病種申請表”:可從參保地的省或市的醫(yī)保網(wǎng)站下載并打印“特殊病種申請表(特殊病種待遇資格申請表)”,并交由原住院的主管醫(yī)生簽字、科室蓋章。
郵寄回參保地醫(yī)保局的特殊病辦理窗口辦理:將蓋好章的“特殊病種申請表”郵寄回參保地醫(yī)保局的特殊病辦理窗口辦理,一般30個工作日會收到回復(fù)和電話通知。
到指定醫(yī)院或藥店使用特殊門診報銷:收到“特殊病種申請”通過的通知后即可到申報表格指定的醫(yī)院掛號看病或定點藥店,使用特殊門診報銷。
根據(jù)病的種類確定每月的報銷額度:特殊門診報銷是根據(jù)病的種類確定每月的報銷額度,一般在200元以上。
通過以上資料和流程,參保人員可以在新疆伊犁順利辦理特殊門診,享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。