22個(gè)
2025年內(nèi)蒙古烏海市將門診特殊病種（門特病）兒童保障范圍擴(kuò)展至22個(gè)病種，覆蓋血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、罕見病及地方高發(fā)疾病，形成多層級(jí)醫(yī)療保障體系。
一、政策背景與框架
國(guó)家政策引導(dǎo)
依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大兒童血液病惡性腫瘤救治管理病種范圍的通知》，烏海市在國(guó)家明確的12個(gè)病種基礎(chǔ)上，結(jié)合地區(qū)醫(yī)療數(shù)據(jù)與疾病譜特征，新增10個(gè)地方性高發(fā)或群眾反映強(qiáng)烈的病種，形成動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。地方醫(yī)療資源配置
通過“兒科服務(wù)年”行動(dòng)，全市二、三級(jí)公立醫(yī)院均設(shè)立兒科?？?，配備專職醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，并建立與北京、上海三甲醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診通道，確保復(fù)雜病例的及時(shí)診治。
二、2025年門特病種范圍詳述
國(guó)家基礎(chǔ)病種（12類）
- 血液病與惡性腫瘤：急性淋巴細(xì)胞白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、朗格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等。
- 實(shí)體腫瘤：腦膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤、胸膜肺母細(xì)胞瘤。
地方擴(kuò)展病種（10類）
- 遺傳代謝病：苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥。
- 地方高發(fā)病：慢性氟中毒（因礦區(qū)環(huán)境因素）、蒙古族兒童高發(fā)的先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、法洛四聯(lián)癥）。
- 罕見病：納入國(guó)家《第二批罕見病目錄》的軟骨發(fā)育不全、免疫性溶血性貧血。
| 對(duì)比維度 | 國(guó)家基礎(chǔ)病種 | 烏海擴(kuò)展病種 |
|---|---|---|
| 疾病類型 | 血液病、惡性腫瘤為主 | 遺傳病、地方病、罕見病并重 |
| 覆蓋年齡 | 0-18歲 | 0-14歲（部分病種放寬至18歲） |
| 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 70%-80% | 80%-90%（地方財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼） |
三、實(shí)施成效與社會(huì)影響
診療規(guī)范化
全市建立“一站式”門特病申報(bào)平臺(tái)，家長(zhǎng)可通過線上提交材料，10個(gè)工作日內(nèi)完成審核。定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施“先診療后付費(fèi)”，減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。多學(xué)科協(xié)作網(wǎng)絡(luò)
針對(duì)罕見病與復(fù)雜病例，成立由兒科、遺傳學(xué)、影像科專家組成的MDT團(tuán)隊(duì)，年均會(huì)診量超200例，確診率提升至92%。
內(nèi)蒙古烏海市通過精準(zhǔn)擴(kuò)容病種目錄、強(qiáng)化兒科?？颇芰?/strong>、優(yōu)化醫(yī)保支付方式，構(gòu)建起覆蓋診斷-治療-康復(fù)全鏈條的兒童門特病保障體系。此舉不僅顯著降低患兒家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更成為西北地區(qū)兒童重大疾病防治的標(biāo)桿模式。