?60%報(bào)銷比例/年度限額150元至30萬(wàn)元?
2025年安徽蕪湖醫(yī)保共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金供近親屬（配偶、父母、子女等）使用，覆蓋就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)，具體需通過線上或線下綁定實(shí)現(xiàn)。
?一、政策范圍與條件?
?共濟(jì)對(duì)象?
- ?近親屬范圍?：包括?配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女?，需為安徽省內(nèi)正常參保的職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- ?授權(quán)人要求?：職工醫(yī)保正常參保，同一家庭賬戶最多綁定7人（含本人），即最多授權(quán)6人。
?支付范圍?
- 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的?個(gè)人自付費(fèi)用?（住院、門診、藥品、耗材等）。
- 代繳近親屬的?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、安徽惠民保?等費(fèi)用。
?二、使用流程?
?綁定方式?
- ?線上?：通過“皖事通APP”或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，完成家庭成員信息填寫及材料上傳。
- ?線下?：前往蕪湖各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
?資金扣款順序?
優(yōu)先使用就醫(yī)人本人賬戶資金，不足時(shí)按“先本地后異地、綁定時(shí)間順序”調(diào)用共濟(jì)賬戶資金。
?三、費(fèi)用與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
?門診待遇?
- ?普通門診?：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷?60%?，年度限額?150元?；大額門診起付線?2000元?，報(bào)銷?25%?，限額?1萬(wàn)元?。
- ?職工門診共濟(jì)?：政策范圍內(nèi)費(fèi)用超800元部分，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別報(bào)銷?50%-65%?，年度限額?2000元?。
?大病保險(xiǎn)?
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)封頂線為?30萬(wàn)元?，支付范圍與基本醫(yī)保一致。
2025年蕪湖醫(yī)保共濟(jì)政策通過擴(kuò)大親屬范圍、簡(jiǎn)化綁定流程及提高報(bào)銷比例，顯著提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性與覆蓋廣度，建議參保人及時(shí)綁定以充分利用賬戶資金。