24小時后可正常洗澡，但需保持接種部位干燥直至完全愈合。
在山東菏澤，接種卡介苗后，家長需了解并遵循一系列護(hù)理要點與禁忌，以確保接種效果并預(yù)防不良反應(yīng)。卡介苗是一種減毒活疫苗，接種后會在注射部位引發(fā)一系列正常的免疫反應(yīng)，此過程需要約2-3個月甚至更長時間才能完全愈合，形成永久性疤痕。在此期間，關(guān)鍵在于正確護(hù)理局部反應(yīng)，避免不當(dāng)操作引發(fā)感染或影響愈合。雖然地域（如山東菏澤）的護(hù)理原則遵循全國統(tǒng)一的專業(yè)指南，但家長應(yīng)特別注意保持局部清潔干燥，避免任何可能增加感染風(fēng)險的行為。
（一） 接種后即時與短期禁忌
- 避免接種部位沾水：接種后24小時內(nèi)應(yīng)避免讓注射部位沾水，以防針眼未愈合時細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染 。洗澡時可使用防水敷貼保護(hù)，洗后及時擦干 。
- 禁止揉搓或擠壓：切勿用手揉搓、擠壓或抓撓接種部位，以免刺激皮膚或造成損傷 。
- 保持干燥與透氣：注射后應(yīng)保持接種部位干燥、清潔，避免覆蓋不透氣的膠布或紗布，以防局部潮濕滋生細(xì)菌。
（二） 接種后局部反應(yīng)的全程護(hù)理 卡介苗的正常反應(yīng)過程具有階段性，不同階段的護(hù)理重點不同。
護(hù)理階段 | 時間點 | 主要表現(xiàn) | 護(hù)理要點 | 禁忌行為 |
|---|---|---|---|---|
初期 | 接種后24小時內(nèi) | 針眼、輕微紅腫 | 保持干燥，避免沾水 | 洗澡、揉搓、覆蓋 |
中期 | 接種后2-3周 | 出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，逐漸軟化形成膿皰 | 保持清潔，可正常沐浴，避免用力搓洗 | 擠壓膿皰、用熱水敷、自行排膿 |
后期 | 接種后3-8周 | 膿皰破潰，有少量膿液流出 | 用無菌干紗布或棉花輕輕吸凈膿液，無需涂抹藥膏或包扎 | 用濕毛巾擦拭、涂抹消毒藥水、使用不潔物品觸碰 |
愈合期 | 接種后8-12周 | 膿液減少，結(jié)痂脫落 | 繼續(xù)保持干燥，等待自然愈合 | 剝除痂皮、衣物過度摩擦 |
（三） 特殊情況與全身反應(yīng)禁忌
- 正常反應(yīng)的識別：接種部位出現(xiàn)紅腫、化膿、形成小潰瘍并最終結(jié)痂是卡介苗接種成功的正常免疫反應(yīng)，無需特殊處理，不必驚慌 。
異常反應(yīng)的警惕：若出現(xiàn)持續(xù)高熱（超過38.5℃）、接種部位周圍大面積紅腫化膿、流膿不止或伴有全身感染癥狀，應(yīng)及時就醫(yī) 。極少數(shù)情況下，同側(cè)腋下淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大甚至化膿，也需由醫(yī)生評估處理 。 3. 禁忌人群：卡介苗并非人人可接種，患有嚴(yán)重皮膚病、心肺腎等慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、對疫苗成分過敏者，以及已患有結(jié)核病或疑似感染者均屬于禁忌人群 。早產(chǎn)兒、低體重兒或患有發(fā)熱、急性傳染病者也應(yīng)暫緩接種 。
在山東菏澤為兒童接種卡介苗后，核心在于理解并耐心應(yīng)對接種部位的正常生理反應(yīng)過程。家長應(yīng)嚴(yán)格遵守24小時內(nèi)避免沾水、全程禁止揉搓擠壓的禁忌，并根據(jù)紅腫、化膿、結(jié)痂的不同階段采取相應(yīng)護(hù)理措施。只要遵循科學(xué)護(hù)理原則，保持局部清潔干燥，絕大多數(shù)兒童都能順利完成接種并形成有效免疫，最終在手臂上留下標(biāo)志性的卡疤。