2025年12月31日
新疆五家渠市的門特（門診特殊慢性?。┐錾陥?bào)截止時(shí)間為2025年12月31日，逾期未提交材料的參保人員需等待次年申報(bào)周期。
一、申報(bào)基本要求
適用人群
- 五家渠市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等門特目錄內(nèi)疾病的患者。
材料清單
- 身份證、社保卡復(fù)印件。
- 近兩年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院的完整病歷（含檢查報(bào)告）。
- 《門特待遇申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）。
辦理渠道
- 線上：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交電子材料。
- 線下：五家渠市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上申報(bào) | 線下申報(bào) |
|---|---|---|
| 辦理時(shí)間 | 全天24小時(shí) | 工作日9:00-18:00 |
| 審核周期 | 5個(gè)工作日內(nèi) | 7-10個(gè)工作日 |
| 材料補(bǔ)交通知方式 | 系統(tǒng)短信提醒 | 電話通知 |
二、注意事項(xiàng)
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 初審結(jié)果公示：2026年1月15日前。
- 待遇生效日：2026年2月1日。
常見問題
- 病歷不完整：需補(bǔ)充病理報(bào)告或診斷證明。
- 異地就醫(yī)材料：需提供轉(zhuǎn)診備案記錄及外地醫(yī)院蓋章病歷。
特殊情形
- 新增病種：2025年內(nèi)確診的其他門特病種可補(bǔ)充申報(bào)。
- 兒童患者：需監(jiān)護(hù)人代辦，附出生證明及監(jiān)護(hù)人身份證。
三、政策調(diào)整與延續(xù)
2025年新規(guī)
- 糖尿病患者取消“并發(fā)癥”限制條件。
- 惡性腫瘤患者申請(qǐng)材料簡(jiǎn)化，僅需病理報(bào)告+近期治療記錄。
待遇有效期
- 高血壓、糖尿?。?strong>3年（2026-2028年）。
- 惡性腫瘤：5年或根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。
| 病種 | 待遇有效期 | 復(fù)查要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 3年 | 每年提交1次血壓監(jiān)測(cè)記錄 |
| 惡性腫瘤 | 5年 | 每2年提交影像學(xué)復(fù)查報(bào)告 |
2025年新疆五家渠門特申報(bào)需嚴(yán)格遵循時(shí)間與材料要求，建議參保人提前整理病歷并選擇線上渠道提高效率。政策細(xì)節(jié)可能隨醫(yī)保局通知微調(diào)，屆時(shí)以官方公告為準(zhǔn)。