3個工作日內(nèi)完成審核
2025年西藏林芝特殊門診患者可通過西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“西藏醫(yī)保”APP提交申請，全程線上操作，無需線下窗口辦理。
一、申請條件
- 病種范圍：涵蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等12類慢性病或重大疾病（詳見表1）。
- 戶籍要求：需為林芝市戶籍或持有本地居住證滿1年。
- 證明材料：近2年內(nèi)三級醫(yī)院出具的診斷書、檢查報告及社?？ㄐ畔?。
表1：2025年林芝特殊門診覆蓋病種及標(biāo)準(zhǔn)
| 病種類型 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) | 年度報銷限額（元） |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 合并心/腎/眼病變 | 5000 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 周圍神經(jīng)/視網(wǎng)膜病變 | 6000 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告+放化療記錄 | 20000 |
二、操作流程
登錄平臺
- 官網(wǎng)入口：點擊“特殊門診申請”專欄。
- APP入口：實名認(rèn)證后選擇“門診待遇”模塊。
提交材料
- 上傳身份證正反面、病歷掃描件（PDF格式）、近期一寸照片。
- 填寫《特殊門診用藥計劃表》（系統(tǒng)自動生成模板）。
審核與反饋
- 醫(yī)保局聯(lián)合定點醫(yī)院線上審核，結(jié)果以短信通知。
- 駁回需在5個工作日內(nèi)補充材料。
三、待遇與使用
- 報銷比例：在職人員85%、退休人員90%，年度限額根據(jù)病種浮動。
- 定點機構(gòu)：林芝市人民醫(yī)院等6家醫(yī)院支持電子憑證結(jié)算（詳見表2）。
表2：2025年林芝特殊門診定點醫(yī)院名單
| 機構(gòu)名稱 | 地址 | 支持病種范圍 |
|---|---|---|
| 林芝市人民醫(yī)院 | 巴宜區(qū)八一鎮(zhèn) | 全病種 |
| 米林縣藏醫(yī)院 | 米林縣白鷺路 | 慢性病（不含惡性腫瘤） |
2025年林芝特殊門診政策進一步簡化流程，通過電子化審核提升效率，患者需注意材料完整性與病種匹配度。首次申請建議提前咨詢醫(yī)保熱線0894-12393，避免因信息誤差延誤待遇享受。