2025年新疆克拉瑪依醫(yī)保個人共濟賬戶允許家庭成員共享賬戶余額，而親情賬戶僅限查詢和代繳功能，不可直接使用資金。
醫(yī)保個人共濟賬戶和親情賬戶是克拉瑪依市醫(yī)保便民服務的兩項重要措施，旨在優(yōu)化家庭醫(yī)保資金使用效率，但兩者在功能、適用場景和管理方式上存在顯著差異。
一、功能定位
個人共濟賬戶
- 資金共享：主賬戶人可將賬戶余額授權給配偶、父母、子女等家庭成員，用于支付定點醫(yī)療機構的門診費用、住院自付部分及藥店購藥費用。
- 使用范圍：支持克拉瑪依市所有醫(yī)保定點機構，資金劃轉需通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
親情賬戶
- 信息管理：僅提供家庭成員醫(yī)保信息綁定功能，可代為查詢參保狀態(tài)、繳費記錄及消費明細，但無法直接使用賬戶資金支付醫(yī)療費用。
- 代繳服務：部分場景下支持為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費，需通過指定渠道操作。
| 對比項 | 個人共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金使用權限 | 可直接支付醫(yī)療費用 | 僅支持查詢和代繳 |
| 綁定關系 | 需主動授權并設定額度 | 僅需身份驗證即可綁定 |
| 適用場景 | 門診/住院/購藥費用分擔 | 醫(yī)保信息管理、保費代繳 |
二、適用人群與條件
個人共濟賬戶
- 主賬戶人需為克拉瑪依市職工醫(yī)保參保人，且賬戶余額超過1000元方可授權共享。
- 家庭成員需在新疆省內(nèi)參保，且關系證明需通過戶籍或醫(yī)保系統(tǒng)核驗。
親情賬戶
綁定對象不限參保類型（職工或居民醫(yī)保均可），但需提供身份證號及社保卡信息完成驗證。
三、操作流程與管理
- 共濟賬戶需通過新疆醫(yī)保APP或線下窗口提交授權申請，資金劃轉實時生效，單次共享額度上限為5000元/年。
- 親情賬戶綁定后長期有效，但需每年復核一次家庭成員信息，避免因參保狀態(tài)變更導致服務中斷。
醫(yī)保共濟賬戶更適合需要直接分擔醫(yī)療支出的家庭，而親情賬戶則以信息管理為核心，兩者互補但不可互相替代?？死斠朗嗅t(yī)保局建議參保人根據(jù)實際需求選擇功能，并定期關注政策調(diào)整。