?2024年12月23日至2025年1月22日/每月1日至15日/46種病種/即時申報（惡性腫瘤等）?
2025年陜西延安門診慢特病申請采取“集中申報+日常申報”相結(jié)合的方式，覆蓋46種疾病，支持線上小程序或線下醫(yī)療機構(gòu)辦理，符合條件的參保人員可享受年度待遇，部分病種可即時申報。
一、申報條件與病種范圍
?適用人群?
?延安市基本醫(yī)療保險參保人員?（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），且所患疾病屬于陜西省規(guī)定的46種門診慢特病病種范圍。
?病種分類?
- ?常見慢性病?：高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
- ?特殊疾病?：惡性腫瘤門診治療（含放療、化療）、器官移植抗排異治療、透析（血液/腹膜透析）、精神疾病等。
- ?地方病?：氟骨病、大骨節(jié)病、克山?。ㄏ蘧用瘢?。
- ?其他?：血友病、帕金森病、重癥肌無力等。
二、申請流程與材料
?申報時間?
- ?集中申報期?：2024年12月23日至2025年1月22日。
- ?日常申報?：每月1日至15日（惡性腫瘤等特殊病種可即時申報）。
?所需材料?
- ?身份證明?：醫(yī)保電子憑證、社?？ɑ蛏矸葑C。
- ?病歷資料?：
- 近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件；
- 若無住院病歷，需提供兩次門診病歷、診斷證明及檢查報告單。
- ?表格?：《延安市門診慢特病病種待遇認定申請表》（線下申報需填寫）。
?辦理方式?
- ?線上?：通過“延安醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴罢粕戏?wù)”→“慢特病申報”提交材料。
- ?線下?：攜帶材料至延安大學(xué)附屬醫(yī)院、延安市人民醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu)辦理。
三、待遇標(biāo)準與注意事項
?待遇周期?
認定通過后，待遇享受期為自然年度（次年1月1日起），部分病種（如惡性腫瘤）可即時生效。
?報銷規(guī)則?
- ?起付線與比例?：根據(jù)病種和參保類型差異，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保部分病種起付線300元，報銷比例75%（如惡性腫瘤門診治療）。
- ?限額管理?：實行月度限額，最高支付金額不超過月均限額的3倍。
?復(fù)審要求?
部分病種需定期復(fù)審（如精神疾?。?，逾期未復(fù)審視為自動放棄待遇。
參保人員可通過“延安市門診慢特病申報”小程序?qū)崟r查詢審核進度，建議提前準備完整病歷資料以提高申報效率。異地就醫(yī)患者需按季度提交材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。