1-3種主要材料

申請(qǐng)2025年福建南平門診特殊病種（門特）需根據(jù)辦理方式準(zhǔn)備相應(yīng)材料，智能申報(bào)病種可實(shí)現(xiàn)“即申即享”，常規(guī)申報(bào)則需提交紙質(zhì)材料并經(jīng)審核。不同病種需附針對(duì)性診斷證明或檢查報(bào)告，材料齊全后方可享受醫(yī)保待遇。

一、申請(qǐng)材料總覽

1. 基礎(chǔ)申請(qǐng)材料

   • 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)主治醫(yī)師填寫(xiě)，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章，一式兩份。
   • 明確診斷的病歷資料：近三個(gè)月以上相關(guān)就醫(yī)記錄、門診病歷或住院病歷。
   • 病種證明材料：根據(jù)申請(qǐng)病種提供對(duì)應(yīng)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)或疾病診斷證明。

2. 線上智能申報(bào)材料

   • 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件：用于登錄“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等平臺(tái)。
   • 診斷編碼自動(dòng)匹配：由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳診斷編碼，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別符合條件病種，參保人員確認(rèn)“即申即享”即可完成申請(qǐng)，無(wú)需紙質(zhì)表格和醫(yī)院蓋章。

3. 特殊病種附加材料

   不同門診特殊病種需額外提供針對(duì)性證明材料，如影像學(xué)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理報(bào)告等，詳見(jiàn)下表。

二、常見(jiàn)病種所需附加材料對(duì)比表

三、辦理方式與流程

1. 智能申報(bào)“即申即享”

   • 適用病種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療。
   • 辦理渠道：通過(guò)“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等進(jìn)入特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)模塊。
   • 流程：系統(tǒng)自動(dòng)匹配醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷編碼，參保人員確認(rèn)“即申即享”，即時(shí)生效，無(wú)需提交紙質(zhì)材料。

2. 常規(guī)線下申報(bào)

   • 適用病種：除上述3種病種外的其他門診特殊病種。
   • 辦理地點(diǎn)：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站。
   • 流程：備齊材料后提交至窗口，經(jīng)審核登記后享受待遇，部分病種可他人代辦。

3. 代辦與特殊情況

   • 如需代辦，除上述材料外，需提供代辦人有效身份證件及授權(quán)委托書(shū)。
   • 異地就醫(yī)人員需額外提供異地就醫(yī)備案證明。

申請(qǐng)2025年福建南平門診特殊病種，需根據(jù)病種類型和辦理方式精準(zhǔn)準(zhǔn)備材料，智能申報(bào)大幅簡(jiǎn)化流程，常規(guī)申報(bào)則需完整提交醫(yī)療證明和申請(qǐng)表格，確保材料真實(shí)、齊全、符合規(guī)范，以便及時(shí)享受醫(yī)保待遇。