2025年新疆伊犁已將9項輔助生殖技術(shù)納入門特病醫(yī)保覆蓋，職工醫(yī)保報銷比例達80%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為70%。
隨著生育支持政策的深化，伊犁州成為新疆首批實現(xiàn)輔助生殖技術(shù)醫(yī)保報銷的地區(qū)之一。政策覆蓋取卵術(shù)、胚胎移植、精子DNA檢測等關(guān)鍵項目，顯著降低患者經(jīng)濟負擔，單周期治療費用降幅超萬元。
一、政策覆蓋范圍
- 納入項目：共9項治療性技術(shù)，包括B超下采卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、凍融胚胎移植等，聚焦不孕不育核心治療環(huán)節(jié)。
- 適用人群：職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者均可享受，無起付線限制，但需在具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)治療。
| 對比項 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 報銷比例 | 80% | 70% |
| 年度支付限額 | 計入總限額 | 計入總限額 |
| 技術(shù)項目數(shù)量 | 9項 | 9項 |
二、政策實施效果
- 經(jīng)濟減負：以單周期為例，原自費3萬元的患者現(xiàn)僅需支付6000元（職工醫(yī)保），費用降幅達80%。
- 受益規(guī)模：新政落地首月，伊犁州已有近60名患者完成報銷，婦幼保健院成為主要服務提供機構(gòu)。
三、未來展望
新疆計劃進一步擴大覆蓋病種與技術(shù)范圍，同步優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算流程。當前政策明確將輔助生殖列為門特病管理，但需注意非治療性項目（如基因篩查）仍未納入。
伊犁州的實踐為全國生育保障提供了區(qū)域性樣本，通過醫(yī)保杠桿有效緩解了不孕不育群體的壓力。政策落地后，患者咨詢量同比增長超200%，反映出需求釋放與制度紅利的雙重效應。