2025年，遼寧鞍山職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶余額共濟(jì)給近親屬使用，通過線上平臺(tái)綁定后，在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
在2025年，遼寧鞍山的職工醫(yī)保參保人員可以充分利用家庭共濟(jì)賬戶政策，將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶中的結(jié)余資金，授權(quán)給符合條件的近親屬使用，以支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店發(fā)生的、需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，此舉有效盤活了個(gè)人賬戶資金，減輕了家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)這一功能，需要參保人主動(dòng)通過指定渠道完成共濟(jì)關(guān)系的綁定。
（一） 共濟(jì)成員范圍與綁定條件
可綁定成員范圍：根據(jù)遼寧省的政策，家庭共濟(jì)的范圍已擴(kuò)大至參保人的近親屬。這通常包括配偶、父母、子女，根據(jù)最新政策動(dòng)向，范圍可能進(jìn)一步涵蓋兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等 。被共濟(jì)人必須是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的人員。
綁定人資格：主賬戶人必須是參加了遼寧省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常繳費(fèi)的參保人員，其個(gè)人賬戶內(nèi)有結(jié)余資金。
- 綁定與解綁：綁定和解綁操作均可通過線上渠道自助完成，非常便捷。一個(gè)主賬戶人可以綁定多名家庭成員，一名家庭成員也可同時(shí)接受多個(gè)主賬戶人的共濟(jì)授權(quán)。
（二） 主要辦理渠道與操作流程
線上辦理（推薦）：這是最便捷的方式，無需跑腿。
- “遼寧醫(yī)?！毙〕绦?/strong>：進(jìn)入支付寶，搜索并打開“遼寧醫(yī)保”小程序，找到“跨統(tǒng)籌區(qū)賬戶綁定”或“家庭共濟(jì)”功能入口，按提示操作 。
- “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP：登錄后，在首頁(yè)找到“家庭共濟(jì)”功能，創(chuàng)建共濟(jì)關(guān)系，添加家庭成員信息 。
- “沈陽(yáng)智慧醫(yī)保”APP/公眾號(hào)：雖然名為沈陽(yáng)，但作為省內(nèi)通用平臺(tái)，鞍山參保人也可使用，路徑為：APP首頁(yè)點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)” -> “共濟(jì)賬戶綁定” -> 完成信息填寫與承諾 。
線下辦理：可前往鞍山市的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口，攜帶本人及使用人（家庭成員）的有效身份證件、關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等）原件，由工作人員協(xié)助辦理。
操作流程（以線上為例）： * 登錄指定平臺(tái)（如“遼寧醫(yī)?！毙〕绦颍?。 * 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”或“賬戶共濟(jì)”功能模塊。 * 閱讀并同意相關(guān)協(xié)議與承諾書。 * 添加使用人信息（姓名、身份證號(hào)、與主賬戶人關(guān)系等）。 * 提交申請(qǐng)，系統(tǒng)審核通過后即綁定成功。
（三） 使用范圍、場(chǎng)景與限制
對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)賬戶 | 醫(yī)保親情賬戶 |
|---|---|---|
核心功能 | 允許家庭成員使用主賬戶人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用 。 | 將家庭成員的醫(yī)保電子憑證添加到自己手機(jī)上，方便為家人（尤其是老人、小孩）代展碼就醫(yī)購(gòu)藥 。 |
資金來源 | 主賬戶人（共濟(jì)人）的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。 | 使用人自身的醫(yī)保賬戶或現(xiàn)金支付。 |
使用場(chǎng)景 | 被共濟(jì)人在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，支付其個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用（如起付線以下、乙類先行自付、按比例自付、自費(fèi)藥等）。 | 僅為出示醫(yī)保碼提供便利，不涉及資金轉(zhuǎn)移。 |
資金歸屬 | 消費(fèi)的是主賬戶人的錢。 | 消費(fèi)的是使用人自己的醫(yī)保待遇或現(xiàn)金。 |
辦理必要性 | 必須提前辦理“共濟(jì)”綁定才能使用對(duì)方賬戶資金。 | 必須提前辦理“親情賬戶”綁定才能代為展碼。 |
- 可使用場(chǎng)景：
- 在遼寧省內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、診所）門診或住院時(shí)，支付醫(yī)保報(bào)銷后需個(gè)人支付的費(fèi)用。
- 在遼寧省內(nèi)的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時(shí)，支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分 。
- 重要限制：
- 僅限支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分：共濟(jì)賬戶的資金不能用于支付醫(yī)保政策規(guī)定完全由基金支付的費(fèi)用，只能用于支付“個(gè)人自付”和“個(gè)人自費(fèi)”部分。
- 地域限制：目前主要支持在遼寧省內(nèi)使用。雖然國(guó)家在推進(jìn)跨省共濟(jì)，但2025年鞍山參保人直接為省外親屬支付醫(yī)藥費(fèi)可能仍有限制 。
- 不改變參保關(guān)系：共濟(jì)使用的是資金，而非醫(yī)保待遇。被共濟(jì)人仍需以自己的醫(yī)保身份享受相應(yīng)的門診、住院報(bào)銷比例和起付線等政策。
- 賬戶余額：使用共濟(jì)資金的前提是主賬戶人個(gè)人賬戶有足夠余額。
2025年，遼寧鞍山的家庭共濟(jì)賬戶為參保職工提供了更靈活的資金使用方式，通過便捷的線上渠道綁定近親屬，即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭內(nèi)部的互助共濟(jì)，有效提升了醫(yī)?；鸬氖褂眯剩袑?shí)緩解了家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用壓力，是醫(yī)?；菝裾叩闹匾w現(xiàn)。