2025年新疆塔城辦理門特病需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員需提供身份證、醫(yī)?？?/strong>、門特病診斷證明、近期檢查報告及申請表，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后提交醫(yī)保部門審核。以下為具體材料要求及流程說明：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 身份證原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)，正反面清晰復(fù)印。
- 醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證：確保賬戶狀態(tài)正常，無欠費(fèi)記錄。
- 代辦需附加材料：代辦人身份證原件、授權(quán)委托書（需患者簽字并按手?。?/li>
二、醫(yī)療診斷證明材料
門特病診斷證明
- 由二級及以上公立醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章。
- 需明確標(biāo)注疾病名稱、分期及并發(fā)癥（如糖尿病需注明是否伴腎病/視網(wǎng)膜病變）。
近期檢查報告
- 檢驗項目需符合國家門特病目錄要求（如高血壓需提供動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖等）。
- 影像報告（如CT、MRI）需附膠片或電子版二維碼。
| 病種示例 | 必需檢查項目 | 報告有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)報告 | 6個月內(nèi) |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎小球濾過率檢測、血肌酐報告 | 3個月內(nèi) |
三、申請表格及附加文件
- 《門特病待遇申請表》：在塔城醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，填寫后由主治醫(yī)師簽字。
- 病史摘要：包含既往住院記錄、用藥清單（需醫(yī)院病案室蓋章）。
- 異地就醫(yī)補(bǔ)充材料：異地確診者需提供轉(zhuǎn)診證明及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門蓋章的備案表。
四、特殊情形補(bǔ)充材料
- 罕見病或疑難病例：需提交省級三甲醫(yī)院的會診意見。
- 復(fù)審申請：到期續(xù)辦需補(bǔ)充最新復(fù)查報告及原門特病證復(fù)印件。
五、材料提交與審核流程
- 提交地點(diǎn)：塔城轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口。
- 審核時限：10個工作日內(nèi)完成，通過后發(fā)放門特病就醫(yī)證。
- 查詢渠道：通過“新疆醫(yī)保APP”或致電0901-12393咨詢進(jìn)度。
辦理過程中需確保材料真實完整，虛假材料將納入醫(yī)保信用黑名單。建議提前與主治醫(yī)生溝通確認(rèn)檢查項目，避免因漏檢延誤審批。