醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)劃扣綁定親屬醫(yī)療費(fèi)用
2025年甘肅金昌醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的扣款由醫(yī)保信息系統(tǒng)根據(jù)參保人綁定的親屬就醫(yī)記錄自動(dòng)完成結(jié)算，無需手動(dòng)操作。扣款資金來源于主賬戶持有人個(gè)人賬戶的歷年結(jié)余，優(yōu)先用于支付配偶、子女、父母在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付費(fèi)用，并在結(jié)算時(shí)實(shí)時(shí)扣除。
一、賬戶扣款機(jī)制
綁定規(guī)則
- 主賬戶持有人通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或線下窗口綁定親屬關(guān)系，綁定后親屬在就醫(yī)時(shí)可直接使用共濟(jì)資金。
- 綁定上限為5名親屬，變更需提前申請(qǐng)。
綁定對(duì)象 所需材料 辦理時(shí)效 配偶 雙方身份證、結(jié)婚證 即時(shí)生效 子女 出生證明/戶口簿 1個(gè)工作日內(nèi) 父母 戶口簿或公證書 1-3個(gè)工作日 費(fèi)用結(jié)算流程
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)：親屬持醫(yī)?？ň歪t(yī)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別共濟(jì)關(guān)系，費(fèi)用優(yōu)先從主賬戶劃扣。
- 結(jié)算順序：基本醫(yī)保統(tǒng)籌支付 → 個(gè)人共濟(jì)賬戶支付 → 自費(fèi)部分（個(gè)人現(xiàn)金支付）。
費(fèi)用類型 結(jié)算優(yōu)先級(jí) 扣款范圍 門診/住院自付部分 第一順位 藥品/檢查/治療費(fèi)用 醫(yī)保目錄外費(fèi)用 不可使用 美容類/保健類項(xiàng)目 扣款限制與查詢
- 年度限額：主賬戶為單個(gè)親屬支付上限為5000元/年，總支付額度不超過個(gè)人賬戶余額。
- 實(shí)時(shí)查詢：通過“甘肅醫(yī)?！盇PP或微信小程序查看扣款明細(xì)及賬戶余額變動(dòng)。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的扣款機(jī)制有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意親屬綁定資質(zhì)及使用范圍。參保人應(yīng)定期核查賬戶使用記錄，確保資金合理支出，同時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)以適配最新規(guī)則。